Дело о роддомах в России. 2013 год

30.12.2013

Дело о роддомах в России. 2013 год

01 

Межрегиональное

общественное движение

в защиту прав

родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Адрес: 620144, г. Екатеринбург,

ул. Куйбышева 55, оф. 404,

Телефон/факс: 8-343-379-44-65,

ОКПО 88683389

ОГРН 1086600003379

ИНН 6671268416 / КПП 667101001

Исх. № 195 «30» января 2013 г.

---------------------------------------

Президенту

Российской Федерации

В. В. Путину

103132, Москва,

ул. Ильинка, 23, подъезд 11

Уважаемый Владимир Владимирович!

В Межрегиональное общественное движение в защиту прав родителей и детей «Межрегиональное родительское собрание» с просьбой о помощи обратились представители родительской общественности Борисоглебского муниципального района Ярославской области, обеспокоенные тем, что Приказом департамента здравоохранения и фармации области от 26.10.2012 предписано, сократить акушерские койки ГУЗ ЯО Борисоглебской ЦРБ с 01.01.2013 г. Цель сокращения – оптимизация деятельности центральной районной больницы и «приведение фактической коечной мощности акушерских стационаров к нормативной».

В данном случае, речь идет не только о сокращении «акушерских коек», а о закрытии районного родильного дома, который существует в поселке Борисоглебский уже свыше 70 лет и который не закрывался даже в годы Великой Отечественной войны, почти все жители посёлка и района появились на свет в его стенах.

На протяжении последних пяти лет количество родов остается постоянным и составляет около 70 новорожденных ежегодно. Никаких резких отрицательных тенденций за последнее время не отмечается. Учитывая жесткие решения, которые принимаются в последнее время по отношению к малым роддомам, общественность района три года назад взяла на себя расходы по ремонту и благоустройству здания, решаются материально-технические проблемы. Все это говорит о том, что роддом в поселке крайне необходим, востребован и находится под пристальным вниманием родительской общественности. В районе проживает большое количество многодетных семей. На территории района находится учебный центр ФСБ России (в/ч №4589), где проживает большое количество молодых семей военнослужащих.

Сегодня район переживает экономический подъем: ОАО СХП «Вощажниково» ведет строительство молочного завода и выводит на полную мощность два животноводческих комплекса. В районе планируется строительство двух новых школ. Все это говорит о том, что в районе существуют хорошие экономические, а, следовательно, и демографические перспективы. Однако для реализации этих демографических перспектив необходимо сохранить базу.

Родительская общественность Борисоглебского района предлагает, перенести роддом в здание центральной районной больницы, находящееся неподалеку от действующего роддома (причем такая возможность существует).

Россия, в заботе о своих гражданах, по сути, является социальным государством. О чем постоянно подтверждается Вашими указами и распоряжениями.

Но директор департамента здравоохранения Ярославской области Сергей Вундервальд заявил, что родильный дом будет закрыт, и он готов рассмотреть предложения родительской общественности Борисоглебска: «Пусть приносят проектно-сметную документацию на строительство, оформленную по всем правилам» (http://www.regnum.ru/news/1608522.html).

Тем самым чиновник проявил свою не состоятельность и несоответствие занимаемой должности, когда исполнение возложенных на него обязанностей в решении социальных вопросов, он перекладывает на плечи граждан.

Заместитель губернатора Ярославской области Александр Сенин, курирующий вопросы здравоохранения, заявил, что перенести роддом в ЦРБ не представляется возможным. При этом он заверяет, что в экстренных случаях в районную больницу будет направлена специальная бригада медиков (http://www.regnum.ru/news/1608522.html).

Но заявляя так, чиновник Александр Сенин, на которого возложены функции исполнения государственной власти и указов Президента Российской Федерации, не говорит о причинах и обстоятельствах смерти 3-х летнего мальчика несколько месяцев назад, которого не довезли до областной больницы. Этого бедного мальчика везли на «буханке» -УАЗике, которых одна–две на район, и не смогли вовремя оказать необходимую медицинскую помощь. Можно предположить, что такая участь ждет и будущих мам, они будут рожать в «буханках», на их грязном, холодном полу, что может повлечь за собой самые тяжелые последствия или даже смерть (сейчас на улице у нас –30 °С, а в «буханке» холодно... И как рожать???).

Областной перинатальный центр находится в 85 км от Борисоглебска и в 120-ти км. от отдаленных населенных пунктов района, таких как в Пошехонье, Большом Селе, Мышкине, Некоузе, Брейтово и Данилове, в которых с 1 января
2013 года ликвидированы родильные отделения при муниципальных ЦРБ.

В качестве примера: жителям Мышкина, приходиться добираться до Ярославля, преодолев 90 км. (через паромную переправу, действующую только в период навигации) и еще 40 км. – по плохой дороге, являющейся только направлением, до Углича.

По заключениям независимых экспертов подобная медэвакуация крайне опасна для беременной женщины и ее ребенка.

В данные обстоятельства загоняют жителей Ярославской области ответственные чиновники государственной власти региона, не учитывая существующего состояния дорог, для транспортировки рожениц и отсутствия достаточного количества наземного и воздушного медицинского транспорта.

А как потом счастливой маме возвращаться домой?

В итоге таких приказов, документов и позиций региональных чиновников люди не получат вообще никакой помощи – не только специализированной, но и первичной.

В действиях, приказах и заявлениях указанных лиц имеются признаки унижения достоинства человека, направленные на нарушение прав и свобод человека и гражданина в зависимости от его места жительства.

Указанные выше действия, создавшие условия для транспортировки женщин и детей по бездорожью в неприспособленных машинах, угрожающих их жизни, директора департамента здравоохранения и заместителя губернатора Ярославской области так же содержат признаки совершения преступления, предусмотренные законодательными актами:

1. «Конвенцией о защите прав человека и основных свобод»:

– статьей 13«…Каждый имеет право на эффективное средство правовой защиты в государственном органе, даже если это нарушение было совершено лицами, действовавшими в официальном качестве»;

2. «Всеобщей Декларации Прав Человека»:

– статьей 25 части 2 «Материнство и младенчество дают право на особое попечение и помощь»;

3. «Конвенцией о правах ребенка»:

– статьей 3 части 2, в которой государство обязуются«…обеспечить ребенку такую защиту и заботу, которые необходимы для его благополучия, и с этой целью принимают все соответствующие законодательные и административные меры»;

– статьей 6 части 2, в которой государство обеспечивает«…в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка»;

– статьей 24 части 1, в которой государство признает «…право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья…» и стремится «…обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения»;

– статьей 24 части 2, в которой государство добивается «…полного осуществления данного права и, в частности, принимают необходимые меры для:

b) обеспечения предоставления необходимой медицинской помощи и охраны здоровья всех детей с уделением первоочередного внимания развитию первичной медико-санитарной помощи;

d) предоставления матерям надлежащих услуг по охране здоровья в дородовой и послеродовой периоды…»;

4. «Конституцией Российской Федерации»:

– статьей 7 части 1, в которой политика государства «…направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека»;

– статьей 7 части 2, в которой государством охраняется «…здоровье людей, … обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, … и иные гарантии социальной защиты …»;

– статьей 38, в которой «материнство и детство, семья находятся под защитой государства»;

– статьей 41 части 1, в которой государством каждому гарантируется «…право на охрану здоровья и медицинскую помощь»;

– статьей 41 части 2, в которой государством «…финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека»;

– статьей 41 части 3, в которой государством установлена ответственность за «…сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей…»;

5. «Уголовным Кодексом Российской Федерации»:

–статьей 25 части 3, в которой «преступление признается совершенным с косвенным умыслом, если лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность наступления общественно опасных последствий, не желало, но сознательно допускало эти последствия, либо относилось к ним безразлично»;

– статьей 136, в которой «дискриминация, то есть нарушение прав, свобод и законных интересов человека и гражданина в зависимости от его пола, … места жительства или каким-либо социальным группам, совершенное лицом с использованием своего служебного положения»;

– статьей 285 части 2, в которой предусмотрена ответственность за злоупотребление должностными полномочиями лицом, занимающим государственную должность субъекта РФ;

– статьей 293, в которой «халатность, то есть ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, если это повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан»;

6. Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:

– статьей 4 частями 2,6,7, которой закреплены приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность, качество и недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

– статьей 6, в которой приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется «с учетом его физического состояния и рационального использования его времени»;

– статьей 9, в которой закреплена ответственность должностных лиц органов государственной власти «…за обеспечение прав граждан и гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством…» России;

– статьей 10 частями 1, 2, 3. 4, 5, 6, доступность и качество медицинской помощи которой обеспечивается «…по принципу приближенности к месту жительства», наличием необходимого медперсонала, «…возможностью выбора мед. организации и врача…», «…применением порядков, стандартов и гарантированного бесплатного объема медицинской помощи…», «…размещение мед. организаций исходя из потребностей населения…»;

– статьей 16, в которой полномочием органа госвласти субъекта РФ является создание условий для развития и обеспечения доступности медицинской помощи граждан;

– статьей 18 закреплено право на охрану здоровья и обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи;

– статьями 19 и 21 закреплено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, выбор врача и медорганизации, возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медпомощи;

– статьей 27, обязывающей граждан обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. Данным приказом чиновники препятствуют реализации нормы закона жителями Борисоглебска и жителей других районов, где закрыты роддома;

– статьей 33 определена первичная медпомощь, как наблюдение за течением беременности, а организация ее оказания предусмотрена по месту жительства;

– статьей 52 «материнство в России «…охраняется и поощряется государством»;

– статьей 71 в клятве врача закреплено «…внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от …места жительства…».

С 1 января 2013 года, вступили в действия нормы закона о передачи полномочий по лицензированию медицинской деятельности из федеральных органов РФ органам государственной власти субъектов РФ, а также передача всей муниципальной собственности (здания, сооружения, транспорт и пр.) в собственность соответствующих субъектов РФ (статьи 15 и 100 № 323-ФЗ).

Данными нормами закона усугублен либеральный принцип финансирования социальной сферы вообще, и в частности, бюджетных медицинских услуг гражданам России вместо финансирования бюджетных учреждений здравоохранения. В итоге сложилась ситуация, создавшая порочные условия для повсеместной практики ликвидации медицинских учреждений по всей стране. Это и указанные выше закрытые больницы в разных районах Ярославской области, это и скандал вокруг детской больницы в центре Санкт-Петербурга (http://www.kommersant.ru/Doc/2109484), и многие другие больницы в районах и селах России, которые закрыли в тихушку, как затратные и не эффективные.

Слепое, некритичное копирование западноевропейской бюджетной практики противоречит фундаментальному принципу справедливости – выравниванию количества и качества бюджетных услуг, предоставляемых каждому гражданину вне зависимости от того, где он проживает.

Ведь поликлинику сельскую или районную топить надо зимой независимо от того, сколько в ней пациентов 50 или три, и зарплату врачам и сестрам надо платить в зависимости от квалификации, а не от нормативной численности пациентов. Это то же самое, что в характеристиках на машину, есть параметр расхода топлива на 100 км, а не расход литров бензина от количества пассажиров в машине.

Между тем бюджетный кодекс предусматривает выравнивание количества и качества самих бюджетных услуг на каждого гражданина, а не выравнивание бюджетных расходов. И, следовательно, для чиновника побудительным мотивом действия и решающим фактором в критерии оценки его эффективной работы должно быть благосостояние человека труда, как в городе, так на селе и в районе.

Либеральный подход к бюджету с его надеждами на то, что рынок со всем справится, все решит уже не раз доказывал и демонстрировал свою очевидную неэффективность. О чем говорят многие прекратившие свое существование эффективные предприятия в нашей стране.

В настоящее время, в результате принятых норм закона и подзаконных актов, сложились деструктивные условия для практики повсеместного закрытия медицинских учреждений в редконаселенной сельской местности, где жителей не так много, что приведет в скором времени к отсутствию медицинской помощи гражданам на обширнейших просторах России с крайне неравномерным расселением и в кратчайшие сроки станет угрозой национальной безопасности Российской Федерации.

Уважаемый Владимир Владимирович, прошу Вас от имени родительской общественности России:

– в соответствии со статьей 85 и статьей 115 части 3 Конституции России рассмотреть и решить вопрос о прекращении ликвидации медицинских учреждений в сельской и районной местности на бескрайних просторах России, в том числе и роддомов в малых населенных пунктах, под предлогом их неэффективности;

– если есть в указанных выше фактах признаки нарушения законодательства ответственными чиновниками Ярославской области, рассмотреть вопрос об их соответствии занимаемой должности;

– в соответствии со статьей 84 пункта г) Конституции России внести поправку в Федеральный закон от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» о не возможности ликвидации медицинских учреждений и особенно роддомов в сельской и районной местности на всей территории России.

Председатель Центрального Совета  Межрегионального общественного движения в защиту прав родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»,

Член Общественного Совета при УМВД России по городу Екатеринбургу 

Г. С. Авдюшин



02 
Президенту Российской Федерации

В. В. Путину

103132, Москва,  ул. Ильинка, 23, подъезд 11

http://обращения.президент.рф

Уважаемый Владимир Владимирович!

В Межрегиональное общественное движение в защиту прав родителей и детей «Межрегиональное родительское собрание» с просьбой о помощи обратились представители родительской общественности Борисоглебского муниципального района Ярославской области, обеспокоенные тем, что Приказом департамента здравоохранения и фармации области от 26.10.2012 предписано, сократить акушерские койки ГУЗ ЯО Борисоглебской ЦРБ с 01.01.2013 г. Цель сокращения – оптимизация деятельности центральной районной больницы и «приведение фактической коечной мощности акушерских стационаров к нормативной».

В данном случае, речь идет не только о сокращении «акушерских коек», а о закрытии районного родильного дома, который существует в поселке Борисоглебский уже свыше 70 лет и который не закрывался даже в годы Великой Отечественной войны, почти все жители посёлка и района появились на свет в его стенах.

На протяжении последних пяти лет количество родов остается постоянным и составляет около 70 новорожденных ежегодно. Никаких резких отрицательных тенденций за последнее время не отмечается. Учитывая жесткие решения, которые принимаются в последнее время по отношению к малым роддомам, общественность района три года назад взяла на себя расходы по ремонту и благоустройству здания, решаются материально-технические проблемы. Все это говорит о том, что роддом в поселке крайне необходим, востребован и находится под пристальным вниманием родительской общественности. В районе проживает большое количество многодетных семей. На территории района находится учебный центр ФСБ России (в/ч №4589), где проживает большое количество молодых семей военнослужащих.

Сегодня район переживает экономический подъем: ОАО СХП «Вощажниково» ведет строительство молочного завода и выводит на полную мощность два животноводческих комплекса. В районе планируется строительство двух новых школ. Все это говорит о том, что в районе существуют хорошие экономические, а, следовательно, и демографические перспективы. Однако для реализации этих демографических перспектив необходимо сохранить базу.

Родительская общественность Борисоглебского района предлагает, перенести роддом в здание центральной районной больницы, находящееся неподалеку от действующего роддома (причем такая возможность существует).

Россия, в заботе о своих гражданах, по сути, является социальным государством. О чем постоянно подтверждается Вашими указами и распоряжениями.

Но директор департамента здравоохранения Ярославской области Сергей Вундервальд заявил, что родильный дом будет закрыт, и он готов рассмотреть предложения родительской общественности Борисоглебска: «Пусть приносят проектно-сметную документацию на строительство, оформленную по всем правилам» (http://www.regnum.ru/news/1608522.html).

Тем самым чиновник проявил свою не состоятельность и несоответствие занимаемой должности, когда исполнение возложенных на него обязанностей в решении социальных вопросов, он перекладывает на плечи граждан.

Заместитель губернатора Ярославской области Александр Сенин, курирующий вопросы здравоохранения, заявил, что перенести роддом в ЦРБ не представляется возможным. При этом он заверяет, что в экстренных случаях в районную больницу будет направлена специальная бригада медиков (http://www.regnum.ru/news/1608522.html).

Но заявляя так, чиновник Александр Сенин, на которого возложены функции исполнения государственной власти и указов Президента Российской Федерации, не говорит о причинах и обстоятельствах смерти 3-х летнего мальчика несколько месяцев назад, которого не довезли до областной больницы. Этого бедного мальчика везли на «буханке» -УАЗике, которых одна–две на район, и не смогли вовремя оказать необходимую медицинскую помощь. Можно предположить, что такая участь ждет и будущих мам, они будут рожать в «буханках», на их грязном, холодном полу, что может повлечь за собой самые тяжелые последствия или даже смерть (сейчас на улице у нас –30 °С, а в «буханке» холодно... И как рожать???).

Областной перинатальный центр находится в 85 км от Борисоглебска и в 120-ти км. от отдаленных населенных пунктов района, таких как в Пошехонье, Большом Селе, Мышкине, Некоузе, Брейтово и Данилове, в которых с 1 января
2013 года ликвидированы родильные отделения при муниципальных ЦРБ.

В качестве примера: жителям Мышкина, приходиться добираться до Ярославля, преодолев 90 км. (через паромную переправу, действующую только в период навигации) и еще 40 км. – по плохой дороге, являющейся только направлением, до Углича.

По заключениям независимых экспертов подобная медэвакуация крайне опасна для беременной женщины и ее ребенка.

В данные обстоятельства загоняют жителей Ярославской области ответственные чиновники государственной власти региона, не учитывая существующего состояния дорог, для транспортировки рожениц и отсутствия достаточного количества наземного и воздушного медицинского транспорта.

А как потом счастливой маме возвращаться домой?

В итоге таких приказов, документов и позиций региональных чиновников люди не получат вообще никакой помощи – не только специализированной, но и первичной.

В действиях, приказах и заявлениях указанных лиц имеются признаки унижения достоинства человека, направленные на нарушение прав и свобод человека и гражданина в зависимости от его места жительства.

Указанные выше действия, создавшие условия для транспортировки женщин и детей по бездорожью в неприспособленных машинах, угрожающих их жизни, директора департамента здравоохранения и заместителя губернатора Ярославской области так же содержат признаки совершения преступления, предусмотренные законодательными актами:

1. «Конвенцией о защите прав человека и основных свобод»:

– статьей 13«…Каждый имеет право на эффективное средство правовой защиты в государственном органе, даже если это нарушение было совершено лицами, действовавшими в официальном качестве»;

2. «Всеобщей Декларации Прав Человека»:

– статьей 25 части 2 «Материнство и младенчество дают право на особое попечение и помощь»;

3. «Конвенцией о правах ребенка»:

– статьей 3 части 2, в которой государство обязуются«…обеспечить ребенку такую защиту и заботу, которые необходимы для его благополучия, и с этой целью принимают все соответствующие законодательные и административные меры»;

– статьей 6 части 2, в которой государство обеспечивает«…в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка»;

– статьей 24 части 1, в которой государство признает «…право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья…» и стремится «…обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения»;

– статьей 24 части 2, в которой государство добивается «…полного осуществления данного права и, в частности, принимают необходимые меры для:

b) обеспечения предоставления необходимой медицинской помощи и охраны здоровья всех детей с уделением первоочередного внимания развитию первичной медико-санитарной помощи;

d) предоставления матерям надлежащих услуг по охране здоровья в дородовой и послеродовой периоды…»;

4. «Конституцией Российской Федерации»:

– статьей 7 части 1, в которой политика государства «…направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека»;

– статьей 7 части 2, в которой государством охраняется «…здоровье людей, … обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, … и иные гарантии социальной защиты …»;

– статьей 38, в которой «материнство и детство, семья находятся под защитой государства»;

– статьей 41 части 1, в которой государством каждому гарантируется «…право на охрану здоровья и медицинскую помощь»;

– статьей 41 части 2, в которой государством «…финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека»;

– статьей 41 части 3, в которой государством установлена ответственность за «…сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей…»;

5. «Уголовным Кодексом Российской Федерации»:

–статьей 25 части 3, в которой «преступление признается совершенным с косвенным умыслом, если лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность наступления общественно опасных последствий, не желало, но сознательно допускало эти последствия, либо относилось к ним безразлично»;

– статьей 136, в которой «дискриминация, то есть нарушение прав, свобод и законных интересов человека и гражданина в зависимости от его пола, … места жительства или каким-либо социальным группам, совершенное лицом с использованием своего служебного положения»;

– статьей 285 части 2, в которой предусмотрена ответственность за злоупотребление должностными полномочиями лицом, занимающим государственную должность субъекта РФ;

– статьей 293, в которой «халатность, то есть ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, если это повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан»;

6. Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:

– статьей 4 частями 2,6,7, которой закреплены приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность, качество и недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

– статьей 6, в которой приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется «с учетом его физического состояния и рационального использования его времени»;

– статьей 9, в которой закреплена ответственность должностных лиц органов государственной власти «…за обеспечение прав граждан и гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством…» России;

– статьей 10 частями 1, 2, 3. 4, 5, 6, доступность и качество медицинской помощи которой обеспечивается «…по принципу приближенности к месту жительства», наличием необходимого медперсонала, «…возможностью выбора мед. организации и врача…», «…применением порядков, стандартов и гарантированного бесплатного объема медицинской помощи…», «…размещение мед. организаций исходя из потребностей населения…»;

– статьей 16, в которой полномочием органа госвласти субъекта РФ является создание условий для развития и обеспечения доступности медицинской помощи граждан;

– статьей 18 закреплено право на охрану здоровья и обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи;

– статьями 19 и 21 закреплено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, выбор врача и медорганизации, возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медпомощи;

– статьей 27, обязывающей граждан обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. Данным приказом чиновники препятствуют реализации нормы закона жителями Борисоглебска и жителей других районов, где закрыты роддома;

– статьей 33 определена первичная медпомощь, как наблюдение за течением беременности, а организация ее оказания предусмотрена по месту жительства;

– статьей 52 «материнство в России «…охраняется и поощряется государством»;

– статьей 71 в клятве врача закреплено «…внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от …места жительства…».

С 1 января 2013 года, вступили в действия нормы закона о передачи полномочий по лицензированию медицинской деятельности из федеральных органов РФ органам государственной власти субъектов РФ, а также передача всей муниципальной собственности (здания, сооружения, транспорт и пр.) в собственность соответствующих субъектов РФ (статьи 15 и 100 № 323-ФЗ).

Данными нормами закона усугублен либеральный принцип финансирования социальной сферы вообще, и в частности, бюджетных медицинских услуг гражданам России вместо финансирования бюджетных учреждений здравоохранения. В итоге сложилась ситуация, создавшая порочные условия для повсеместной практики ликвидации медицинских учреждений по всей стране. Это и указанные выше закрытые больницы в разных районах Ярославской области, это и скандал вокруг детской больницы в центре Санкт-Петербурга (http://www.kommersant.ru/Doc/2109484), и многие другие больницы в районах и селах России, которые закрыли в тихушку, как затратные и не эффективные.

Слепое, некритичное копирование западноевропейской бюджетной практики противоречит фундаментальному принципу справедливости – выравниванию количества и качества бюджетных услуг, предоставляемых каждому гражданину вне зависимости от того, где он проживает.

Ведь поликлинику сельскую или районную топить надо зимой независимо от того, сколько в ней пациентов 50 или три, и зарплату врачам и сестрам надо платить в зависимости от квалификации, а не от нормативной численности пациентов. Это то же самое, что в характеристиках на машину, есть параметр расхода топлива на 100 км, а не расход литров бензина от количества пассажиров в машине.

Между тем бюджетный кодекс предусматривает выравнивание количества и качества самих бюджетных услуг на каждого гражданина, а не выравнивание бюджетных расходов. И, следовательно, для чиновника побудительным мотивом действия и решающим фактором в критерии оценки его эффективной работы должно быть благосостояние человека труда, как в городе, так на селе и в районе.

Либеральный подход к бюджету с его надеждами на то, что рынок со всем справится, все решит уже не раз доказывал и демонстрировал свою очевидную неэффективность. О чем говорят многие прекратившие свое существование эффективные предприятия в нашей стране.

В настоящее время, в результате принятых норм закона и подзаконных актов, сложились деструктивные условия для практики повсеместного закрытия медицинских учреждений в редконаселенной сельской местности, где жителей не так много, что приведет в скором времени к отсутствию медицинской помощи гражданам на обширнейших просторах России с крайне неравномерным расселением и в кратчайшие сроки станет угрозой национальной безопасности Российской Федерации.

Уважаемый Владимир Владимирович, прошу Вас от имени родительской общественности России:

– в соответствии со статьей 85 и статьей 115 части 3 Конституции России рассмотреть и решить вопрос о прекращении ликвидации медицинских учреждений в сельской и районной местности на бескрайних просторах России, в том числе и роддомов в малых населенных пунктах, под предлогом их неэффективности;

– если есть в указанных выше фактах признаки нарушения законодательства ответственными чиновниками Ярославской области, рассмотреть вопрос об их соответствии занимаемой должности;

– в соответствии со статьей 84 пункта г) Конституции России внести поправку в Федеральный закон от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» о не возможности ликвидации медицинских учреждений и особенно роддомов в сельской и районной местности на всей территории России.

№ п/п

Ф. И. О.

АДРЕС

ПОДПИСЬ

1.

-----------------------------------

-------------------------------------------

---------------------------------------

2.




3.






03

Межрегиональное

общественное движение

в защиту прав

родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Адрес: 620144, г. Екатеринбург,

ул. Куйбышева 55, оф. 101/404,

Телефон/факс: 8-343-379-44-65,

ОКПО 88683389

ОГРН 1086600003379

ИНН 6671268416 / КПП 667101001

Исх. № 196 «05» февраля 2013 г.

_____________________________

Генеральному

Прокурору

Российской Федерации

Ю. Я. Чайке

125993, ГСП-3, Россия, Москва

ул. Б. Дмитровка, 15а.

Интернет - приемная:

http://genproc.gov.ru/contacts/ipriem/address/send/

Уважаемый Юрий Яковлевич!

В Межрегиональное общественное движение в защиту прав родителей и детей «Межрегиональное родительское собрание», с просьбой о помощи обратились представители родительской общественности Борисоглебского муниципального района Ярославской области, обеспокоенные тем, что Приказом департамента здравоохранения и фармации области от 26.10.2012 предписано сократить акушерские койки ГУЗ ЯО Борисоглебской ЦРБ с 01.01.2013 г. Цель сокращения – оптимизация деятельности центральной районной больницы и «приведение фактической коечной мощности акушерских стационаров к нормативной».

В данном случае, речь идет не только о сокращении «акушерских коек», а о закрытии районного родильного дома, который существует в поселке Борисоглебский уже свыше 70 лет и который не закрывался даже в годы Великой Отечественной войны, почти все жители посёлка и района появились на свет в его стенах.

На протяжении последних пяти лет, количество родов остается постоянным и составляет около 70 новорожденных ежегодно. Никаких резких отрицательных тенденций за последнее время не отмечается. Учитывая жесткие решения, которые принимаются в последнее время по отношению к малым роддомам, общественность района три года назад взяла на себя расходы по ремонту и благоустройству здания, решаются материально-технические проблемы. Все это говорит о том, что роддом в поселке крайне необходим, востребован и находится под пристальным вниманием родительской общественности. В районе проживает большое количество многодетных семей. На территории района находится учебный центр ФСБ России (в/ч №4589), где проживает большое количество молодых семей военнослужащих.

Сегодня район переживает экономический подъем: ОАО СХП «Вощажниково» ведет строительство молочного завода и выводит на полную мощность два животноводческих комплекса. В районе планируется строительство двух новых школ. Все это говорит о том, что в районе существуют хорошие экономические, а, следовательно, и демографические перспективы. Однако для реализации этих демографических перспектив необходимо сохранить базу.

Родительская общественность Борисоглебского района предлагает перенести роддом в здание центральной районной больницы, находящееся неподалеку от действующего роддома (причем такая возможность существует).

Директор департамента здравоохранения Ярославской области Сергей Вундервальд заявил, что родильный дом будет закрыт, и он готов рассмотреть предложения родительской общественности Борисоглебска: «Пусть приносят проектно-сметную документацию на строительство, оформленную по всем правилам» (http://www.regnum.ru/news/1608522.html).

Таким образом, чиновник перекладывает решение социальных вопросов на плечи граждан.

Заместитель губернатора Ярославской области Александр Сенин, курирующий вопросы здравоохранения, заявил, что перенести роддом в ЦРБ не представляется возможным. При этом он заверяет, что в экстренных случаях в районную больницу будет направлена специальная бригада медиков (http://www.regnum.ru/news/1608522.html).

Но заявляя так, чиновник Александр Сенин, на которого возложены функции исполнения государственной власти и указов Президента Российской Федерации, не говорит о причинах и обстоятельствах смерти 3-х летнего мальчика несколько месяцев назад, которого не довезли до областной больницы. Этого бедного мальчика везли на «буханке»-УАЗике, которых одна–две на район, и не смогли вовремя оказать необходимую медицинскую помощь. Можно предположить, что такая участь ждет и будущих мам, они будут рожать в «буханках», на грязном и холодном полу, что может повлечь за собой самые тяжелые последствия или даже смерть (сейчас на улице у нас –30 °С, а в «буханке» холодно... И как рожать???).

Областной перинатальный центр находится в 85 км от Борисоглебска и в 120 км от самых отдаленных населенных пунктов района, таких как в Пошехонье, Большом Селе, Мышкине, Некоузе, Брейтово и Данилове, в которых с 1 января 2013 года ликвидированы родильные отделения при муниципальных ЦРБ.

В качестве примера: жителям Мышкина, приходиться добираться до Ярославля, преодолев 90 км (через паромную переправу, действующую только в период навигации) и еще 40 км – по плохой дороге, являющейся только направлением, до Углича.

По заключениям независимых экспертов, подобная медэвакуация крайне опасна для беременной женщины и ее ребенка. (http://www.gazeta.ru/social/2013/01/09/4918113.shtml)

В данные обстоятельства загоняют жителей Ярославской области ответственные чиновники государственной власти региона, не учитывая существующего состояния дорог для транспортировки рожениц и отсутствия достаточного количества наземного и воздушного медицинского транспорта.

А как потом счастливой маме возвращаться домой?

В итоге таких приказов, документов и позиций региональных чиновников люди не получат вообще никакой помощи – не только специализированной, но и первичной.

В действиях, приказах и заявлениях указанных лиц имеются признаки унижения достоинства человека, направленные на нарушение прав и свобод человека и гражданина в зависимости от его места жительства.

Указанные выше действия, создавшие условия для транспортировки женщин и детей по бездорожью в неприспособленных машинах, угрожающих их жизни, директора департамента здравоохранения и заместителя губернатора Ярославской области приводят к нарушению гражданских прав, предусмотренных следующими законодательными актами:

1. «Конвенцией о защите прав человека и основных свобод»:

– статьей 13«…Каждый имеет право на эффективное средство правовой защиты в государственном органе, даже если это нарушение было совершено лицами, действовавшими в официальном качестве»;

2. «Всеобщей Декларации Прав Человека»:

– статьей 25 части 2 «Материнство и младенчество дают право на особое попечение и помощь»;

3. «Конвенцией о правах ребенка»:

– статьей 3 части 2, в которой государство обязуются«…обеспечить ребенку такую защиту и заботу, которые необходимы для его благополучия, и с этой целью принимают все соответствующие законодательные и административные меры»;

– статьей 6 части 2, в которой государство обеспечивает«…в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка»;

– статьей 24 части 1, в которой государство признает «…право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья…» и стремится «…обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения»;

– статьей 24 части 2, в которой государство добивается «…полного осуществления данного права и, в частности, принимают необходимые меры для:

b) обеспечения предоставления необходимой медицинской помощи и охраны здоровья всех детей с уделением первоочередного внимания развитию первичной медико-санитарной помощи;

d) предоставления матерям надлежащих услуг по охране здоровья в дородовой и послеродовой периоды…»;

4. «Конституцией Российской Федерации»:

– статьей 7 части 1, в которой политика государства «…направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека»;

– статьей 7 части 2, в которой государством охраняется «…здоровье людей, … обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, … и иные гарантии социальной защиты …»;

– статьей 38, в которой «материнство и детство, семья находятся под защитой государства»;

– статьей 41 части 1, в которой государством каждому гарантируется «…право на охрану здоровья и медицинскую помощь»;

– статьей 41 части 2, в которой государством «…финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека»;

– статьей 41 части 3, в которой государством установлена ответственность за «…сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей…»;

А также могут, содержать признаки совершения преступления, предусмотренные нормами законов:

5. «Уголовным Кодексом Российской Федерации»:

–статьей 25 части 3, в которой «преступление признается совершенным с косвенным умыслом, если лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность наступления общественно опасных последствий, не желало, но сознательно допускало эти последствия, либо относилось к ним безразлично»;

– статьей 136, в которой «дискриминация, то есть нарушение прав, свобод и законных интересов человека и гражданина в зависимости от его пола, … места жительства или каким-либо социальным группам, совершенное лицом с использованием своего служебного положения»;

– статьей 285 части 2, в которой предусмотрена ответственность за злоупотребление должностными полномочиями лицом, занимающим государственную должность субъекта РФ;

– статьей 293, в которой «халатность, то есть ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, если это повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан»;

6. Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:

– статьей 4 частями 2,6,7, которой закреплены приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность, качество и недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

– статьей 6, в которой приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется «с учетом его физического состояния и рационального использования его времени»;

– статьей 9, в которой закреплена ответственность должностных лиц органов государственной власти «…за обеспечение прав граждан и гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством…» России;

– статьей 10 частями 1, 2, 3. 4, 5, 6, доступность и качество медицинской помощи которой обеспечивается «…по принципу приближенности к месту жительства», наличием необходимого медперсонала, «…возможностью выбора мед. организации и врача…», «…применением порядков, стандартов и гарантированного бесплатного объема медицинской помощи…», «…размещение мед. организаций исходя из потребностей населения…»;

– статьей 16, в которой полномочием органа госвласти субъекта РФ является создание условий для развития и обеспечения доступности медицинской помощи граждан;

– статьей 18 закреплено право на охрану здоровья и обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи;

– статьями 19 и 21 закреплено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, выбор врача и медорганизации, возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медпомощи;

– статьей 27, обязывающей граждан обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. Данным приказом чиновники препятствуют реализации нормы закона жителями Борисоглебска и жителей других районов, где закрыты роддома;

– статьей 33 определена первичная медпомощь, как наблюдение за течением беременности, а организация ее оказания предусмотрена по месту жительства;

– статьей 52 «материнство в России «…охраняется и поощряется государством»;

– статьей 71 в клятве врача закреплено «…внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от …места жительства…».

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 10 ФЗ «О прокуратуре РФ», прошу:

- проверить указанные в обращении обстоятельства, на предмет выявления в деятельности чиновников Ярославской области, признаков состава преступления;

- применить меры прокурорского реагирования по устранению изложенных в обращении обстоятельств с целью недопущения дальнейшего нарушения прав и свобод граждан;

- при наличии состава преступления в деятельности чиновников Ярославской области возбудить соответствующие уголовные дела, привлечь виновных к уголовной ответственности.

Прошу дать мотивированный ответ в установленные законом сроки.

Председатель

Центрального Совета

Межрегионального общественного движения

в защиту прав родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Член Общественного Совета

при УМВД России по городу Екатеринбургу

Г. С. Авдюшин




04

Генеральному Прокурору Российской Федерации

Ю. Я. Чайке

125993, ГСП-3, Россия, Москва ул. Б. Дмитровка, 15а.

Интернет- приемная:

http://genproc.gov.ru/contacts/ipriem/address/send/

Уважаемый Юрий Яковлевич!

В Межрегиональное общественное движение в защиту прав родителей и детей «Межрегиональное родительское собрание», с просьбой о помощи обратились представители родительской общественности Борисоглебского муниципального района Ярославской области, обеспокоенные тем, что Приказом департамента здравоохранения и фармации области от 26.10.2012 предписано сократить акушерские койки ГУЗ ЯО Борисоглебской ЦРБ с 01.01.2013 г. Цель сокращения – оптимизация деятельности центральной районной больницы и «приведение фактической коечной мощности акушерских стационаров к нормативной».

В данном случае, речь идет не только о сокращении «акушерских коек», а о закрытии районного родильного дома, который существует в поселке Борисоглебский уже свыше 70 лет и который не закрывался даже в годы Великой Отечественной войны, почти все жители посёлка и района появились на свет в его стенах.

На протяжении последних пяти лет, количество родов остается постоянным и составляет около 70 новорожденных ежегодно. Никаких резких отрицательных тенденций за последнее время не отмечается. Учитывая жесткие решения, которые принимаются в последнее время по отношению к малым роддомам, общественность района три года назад взяла на себя расходы по ремонту и благоустройству здания, решаются материально-технические проблемы. Все это говорит о том, что роддом в поселке крайне необходим, востребован и находится под пристальным вниманием родительской общественности. В районе проживает большое количество многодетных семей. На территории района находится учебный центр ФСБ России (в/ч №4589), где проживает большое количество молодых семей военнослужащих.

Сегодня район переживает экономический подъем: ОАО СХП «Вощажниково» ведет строительство молочного завода и выводит на полную мощность два животноводческих комплекса. В районе планируется строительство двух новых школ. Все это говорит о том, что в районе существуют хорошие экономические, а, следовательно, и демографические перспективы. Однако для реализации этих демографических перспектив необходимо сохранить базу.

Родительская общественность Борисоглебского района предлагает перенести роддом в здание центральной районной больницы, находящееся неподалеку от действующего роддома (причем такая возможность существует).

Директор департамента здравоохранения Ярославской области Сергей Вундервальд заявил, что родильный дом будет закрыт, и он готов рассмотреть предложения родительской общественности Борисоглебска: «Пусть приносят проектно-сметную документацию на строительство, оформленную по всем правилам» (http://www.regnum.ru/news/1608522.html).

Таким образом, чиновник перекладывает решение социальных вопросов на плечи граждан.

Заместитель губернатора Ярославской области Александр Сенин, курирующий вопросы здравоохранения, заявил, что перенести роддом в ЦРБ не представляется возможным. При этом он заверяет, что в экстренных случаях в районную больницу будет направлена специальная бригада медиков (http://www.regnum.ru/news/1608522.html).

Но заявляя так, чиновник Александр Сенин, на которого возложены функции исполнения государственной власти и указов Президента Российской Федерации, не говорит о причинах и обстоятельствах смерти 3-х летнего мальчика несколько месяцев назад, которого не довезли до областной больницы. Этого бедного мальчика везли на «буханке»-УАЗике, которых одна–две на район, и не смогли вовремя оказать необходимую медицинскую помощь. Можно предположить, что такая участь ждет и будущих мам, они будут рожать в «буханках», на грязном и холодном полу, что может повлечь за собой самые тяжелые последствия или даже смерть (сейчас на улице у нас –30 °С, а в «буханке» холодно... И как рожать???).

Областной перинатальный центр находится в 85 км от Борисоглебска и в 120 км от самых отдаленных населенных пунктов района, таких как в Пошехонье, Большом Селе, Мышкине, Некоузе, Брейтово и Данилове, в которых с 1 января 2013 года ликвидированы родильные отделения при муниципальных ЦРБ.

В качестве примера: жителям Мышкина, приходиться добираться до Ярославля, преодолев 90 км (через паромную переправу, действующую только в период навигации) и еще 40 км – по плохой дороге, являющейся только направлением, до Углича.

По заключениям независимых экспертов, подобная медэвакуация крайне опасна для беременной женщины и ее ребенка. (http://www.gazeta.ru/social/2013/01/09/4918113.shtml)

В данные обстоятельства загоняют жителей Ярославской области ответственные чиновники государственной власти региона, не учитывая существующего состояния дорог для транспортировки рожениц и отсутствия достаточного количества наземного и воздушного медицинского транспорта.

А как потом счастливой маме возвращаться домой?

В итоге таких приказов, документов и позиций региональных чиновников люди не получат вообще никакой помощи – не только специализированной, но и первичной.

В действиях, приказах и заявлениях указанных лиц имеются признаки унижения достоинства человека, направленные на нарушение прав и свобод человека и гражданина в зависимости от его места жительства.

Указанные выше действия, создавшие условия для транспортировки женщин и детей по бездорожью в неприспособленных машинах, угрожающих их жизни, директора департамента здравоохранения и заместителя губернатора Ярославской области приводят к нарушению гражданских прав, предусмотренных следующими законодательными актами:

1. «Конвенцией о защите прав человека и основных свобод»:

– статьей 13«…Каждый имеет право на эффективное средство правовой защиты в государственном органе, даже если это нарушение было совершено лицами, действовавшими в официальном качестве»;

2. «Всеобщей Декларации Прав Человека»:

– статьей 25 части 2 «Материнство и младенчество дают право на особое попечение и помощь»;

3. «Конвенцией о правах ребенка»:

– статьей 3 части 2, в которой государство обязуются«…обеспечить ребенку такую защиту и заботу, которые необходимы для его благополучия, и с этой целью принимают все соответствующие законодательные и административные меры»;

– статьей 6 части 2, в которой государство обеспечивает«…в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка»;

– статьей 24 части 1, в которой государство признает «…право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья…» и стремится «…обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения»;

– статьей 24 части 2, в которой государство добивается «…полного осуществления данного права и, в частности, принимают необходимые меры для:

b) обеспечения предоставления необходимой медицинской помощи и охраны здоровья всех детей с уделением первоочередного внимания развитию первичной медико-санитарной помощи;

d) предоставления матерям надлежащих услуг по охране здоровья в дородовой и послеродовой периоды…»;

4. «Конституцией Российской Федерации»:

– статьей 7 части 1, в которой политика государства «…направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека»;

– статьей 7 части 2, в которой государством охраняется «…здоровье людей, … обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, … и иные гарантии социальной защиты …»;

– статьей 38, в которой «материнство и детство, семья находятся под защитой государства»;

– статьей 41 части 1, в которой государством каждому гарантируется «…право на охрану здоровья и медицинскую помощь»;

– статьей 41 части 2, в которой государством «…финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека»;

– статьей 41 части 3, в которой государством установлена ответственность за «…сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей…»;

А также могут, содержать признаки совершения преступления, предусмотренные нормами законов:

5. «Уголовным Кодексом Российской Федерации»:

–статьей 25 части 3, в которой «преступление признается совершенным с косвенным умыслом, если лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность наступления общественно опасных последствий, не желало, но сознательно допускало эти последствия, либо относилось к ним безразлично»;

– статьей 136, в которой «дискриминация, то есть нарушение прав, свобод и законных интересов человека и гражданина в зависимости от его пола, … места жительства или каким-либо социальным группам, совершенное лицом с использованием своего служебного положения»;

– статьей 285 части 2, в которой предусмотрена ответственность за злоупотребление должностными полномочиями лицом, занимающим государственную должность субъекта РФ;

– статьей 293, в которой «халатность, то есть ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, если это повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан»;

6. Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:

– статьей 4 частями 2,6,7, которой закреплены приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность, качество и недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

– статьей 6, в которой приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется «с учетом его физического состояния и рационального использования его времени»;

– статьей 9, в которой закреплена ответственность должностных лиц органов государственной власти «…за обеспечение прав граждан и гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством…» России;

– статьей 10 частями 1, 2, 3. 4, 5, 6, доступность и качество медицинской помощи которой обеспечивается «…по принципу приближенности к месту жительства», наличием необходимого медперсонала, «…возможностью выбора мед. организации и врача…», «…применением порядков, стандартов и гарантированного бесплатного объема медицинской помощи…», «…размещение мед. организаций исходя из потребностей населения…»;

– статьей 16, в которой полномочием органа госвласти субъекта РФ является создание условий для развития и обеспечения доступности медицинской помощи граждан;

– статьей 18 закреплено право на охрану здоровья и обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи;

– статьями 19 и 21 закреплено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, выбор врача и медорганизации, возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медпомощи;

– статьей 27, обязывающей граждан обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. Данным приказом чиновники препятствуют реализации нормы закона жителями Борисоглебска и жителей других районов, где закрыты роддома;

– статьей 33 определена первичная медпомощь, как наблюдение за течением беременности, а организация ее оказания предусмотрена по месту жительства;

– статьей 52 «материнство в России «…охраняется и поощряется государством»;

– статьей 71 в клятве врача закреплено «…внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от …места жительства…».

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 10 ФЗ «О прокуратуре РФ», прошу:

- проверить указанные в обращении обстоятельства, на предмет выявления в деятельности чиновников Ярославской области, признаков состава преступления;

- применить меры прокурорского реагирования по устранению изложенных в обращении обстоятельств с целью недопущения дальнейшего нарушения прав и свобод граждан;

- при наличии состава преступления в деятельности чиновников Ярославской области возбудить соответствующие уголовные дела, привлечь виновных к уголовной ответственности.

Прошу дать мотивированный ответ в установленные законом сроки.

№ п/п

Ф. И. О.

АДРЕС

ПОДПИСЬ

1.



-------------------------------------------

2.

---------------------------------------

---------------------------------------------


3.






05
005___1951....jpg

06
006___1961....jpg


07
007.JPG


08

Межрегиональное

общественное движение

в защиту прав

родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Адрес: 620144, г. Екатеринбург,

ул. Куйбышева 55, оф. 404,

Телефон/факс: 8-343-379-44-65,

ОКПО 88683389

ОГРН 1086600003379

ИНН 6671268416 / КПП 667101001

Исх. № 214 «28» марта 2013 г.

------------------------------------------

Генеральному

Прокурору

Российской Федерации

Ю. Я. Чайке

125993, ГСП-3, Россия, Москва

ул. Б. Дмитровка, 15а.

Интернет - приемная:

http://genproc.gov.ru/contacts/ipriem/address/send/

Уважаемый Юрий Яковлевич!

В Межрегиональное общественное движение в защиту прав родителей и детей «Межрегиональное родительское собрание», с просьбой о помощи обратились представители родительской общественности Борисоглебского муниципального района Ярославской области, обеспокоенные тем, что Приказом департамента здравоохранения и фармации области от 26.10.2012 предписано сократить акушерские койки ГУЗ ЯО Борисоглебской ЦРБ с 01.01.2013 г. Цель сокращения – оптимизация деятельности центральной районной больницы и «приведение фактической коечной мощности акушерских стационаров к нормативной».

05 февраля 2013 года мы обратились в Ваш адрес с обращением исх. №196, в котором просили проверить сложившуюся ситуацию. Обращение было направлено посредством интернет-приёмной на сайте Генеральной прокуратуры РФ (зарегистрировано в ГП РФ за №25-р-13502-13/21043) (http://genproc.gov.ru/contacts/ipriem/address/send/) и почтой России (зарегистрировано в ГП РФ за №25-р-23622-13/3819).

12 февраля 2013 года по ИСОП, а 25 февраля 2013 года почтой, наше обращение направлено в прокуратуру Ярославской области.

Обращение, полученное Вами почтой, было направлено в прокуратуру Ярославской области 07 марта 2013 года по ИСОП и тем же числом там зарегистрировано.

В соответствии с п.5.1. Инструкции о порядке рассмотрения обращений и приема граждан в органах прокуратуры Российской Федерации (далее Инструкция), обращения граждан, военнослужащих и членов их семей, должностных и иных лиц разрешаются в течение 30 дней со дня их регистрации в органах прокуратуры Российской Федерации, а не требующие дополнительного изучения и проверки - не позднее 15 дней. Согласно п.5.8. Инструкции, срок рассмотрения и разрешения обращений и запросов исчисляется с момента их регистрации в соответствующем органе прокуратуры Российской Федерации, в подразделениях Генеральной прокуратуры Российской Федерации в федеральных округах - с момента их регистрации в этих подразделениях. Окончанием срока рассмотрения и разрешения обращений (запросов) считается дата направления ответа автору о принятом решении.

Первоначально наше обращение (зарегистрировано в ГП РФ за №25-р-13502-13/21043) поступило в прокуратуру Ярославской области уже 12 февраля 2013 года, значит, ответ на него должен быть нам направлен в срок до 12 марта 2013 года, чего сделано не было.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о нарушении должностными лицами прокуратуры Ярославской области сроков рассмотрения обращений и направления заявителю ответа о принятом решении.

На основании вышеизложенного,

прошу:

- проверить указанные в обращении обстоятельства, на предмет выявления в деятельности должностных лиц прокуратуры Ярославской области, признаков нарушения действующего законодательства;

- принять меры прокурорского реагирования по устранению изложенных в обращении нарушений с целью недопущения в дальнейшем нарушений прав и свобод граждан;

- привлечь виновных лиц к ответственности.

Прошу направить мотивированный ответ в установленные законом сроки.

Председатель

Центрального Совета

Межрегионального общественного движения

в защиту прав родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Член Общественного Совета

при УМВД России по городу Екатеринбургу

    -----------------------------------                          

Г. С. Авдюшин




09
009.JPG

009-2.JPG


10
 

Межрегиональное

общественное движение

в защиту прав

родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Адрес: 620144, г. Екатеринбург,

ул. Куйбышева 55, оф. 404,

Телефон/факс: 8-343-379-44-65,

ОКПО 88683389

ОГРН 1086600003379

ИНН 6671268416 / КПП 667101001

Исх. № 216 «29» марта 2013 г.

-----------------------------------

Президенту

Российской Федерации

В. В. Путину

103132, Москва,

ул. Ильинка, 23, подъезд 11

Интернет-приемная:

http://обращения.президент.рф

Уважаемый Владимир Владимирович!

В Межрегиональное общественное движение в защиту прав родителей и детей «Межрегиональное родительское собрание» с просьбой о помощи обратились представители родительской общественности Борисоглебского муниципального района Ярославской области, обеспокоенные тем, что Приказом департамента здравоохранения и фармации области от 26.10.2012 предписано, сократить акушерские койки ГУЗ ЯО Борисоглебской ЦРБ с 01.01.2013 г. Цель сокращения – оптимизация деятельности центральной районной больницы и «приведение фактической коечной мощности акушерских стационаров к нормативной».

30 января 2013 года мы уже обращались к Вам с обращением по данному вопросу.

Из полученного нами ответа из Управления Президента Российской Федерации по работе с обращениями граждан и организаций следует, что оно направлено в Правительство Ярославской области в целях объективного и всестороннего рассмотрения.

Однако, в нашем обращении содержались просьбы, которые находятся в Вашей компетенции и на уровне субъекта РФ решены быть не могут.

В связи со сложившейся ситуацией и произволом местных властей, а также отсутствием у них желания мыслить в интересах всего государства, в интересах будущих поколений, мы просили отреагировать федеральную власть путём внесения изменений в действующее законодательство, исключающих любую возможность совершать действия по закрытию медицинских учреждений в сельской местности и в малых городах.

Для этого мы просили именно Вас, как субъекта законодательной инициативы, инициировать вопрос о внесении поправок в Федеральный закон от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» запрещающих ликвидацию медицинских учреждений и особенно роддомов в сельской и районной местности на всей территории России.

Этот вопрос, содержащийся в нашем обращении, так и остался без разрешения.

Также и ответ прокуратуры Ярославской области, куда было перенаправлено наше обращение, не является убедительным, но вполне ожидаемым.

Именно поэтому наше обращение было адресовано именно Вам, как Гаранту Конституции России и человеку, который предпринимает много шагов и усилий, направленных на народосбережение России.

Уважаемый Владимир Владимирович, прошу Вас от имени родительской общественности России лично вмешаться в ситуацию и не допустить, чтобы в головах нерадивых чиновников не возобладал интерес сохранения материальных ресурсов, над интересом сохранения и преумножения жизни и здоровья граждан России.

ПРИЛОЖЕНИ: Обращение от 30.01.2013 г.

Прошу направить мотивированный ответ в установленные законом сроки.

Председатель

Центрального Совета

Межрегионального общественного движения

в защиту прав родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Член Общественного Совета

при УМВД России по городу Екатеринбургу

---------------------------------------------------

Г. С. Авдюшин




11
011___1952...1.jpg


12
012___1952...2.jpg


13
013___1952...3.jpg


14

Межрегиональное

общественное движение

в защиту прав

родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Адрес: 620144, г. Екатеринбург,

ул. Куйбышева 55, оф. 404,

Телефон/факс: 8-343-379-44-65,

ОКПО 88683389

ОГРН 1086600003379

ИНН 6671268416 / КПП 667101001

Исх. № 217 «03» апреля 2013 г.

--------------------------------------------

Генеральному

Прокурору

Российской Федерации

Ю. Я. Чайке

125993, ГСП-3, Россия, Москва

ул. Б. Дмитровка, 15а.

Интернет - приемная:

http://genproc.gov.ru/contacts/ipriem/address/send/

ЖАЛОБА

Уважаемый Юрий Яковлевич!

В Межрегиональное общественное движение в защиту прав родителей и детей «Межрегиональное родительское собрание», с просьбой о помощи обратились представители родительской общественности Борисоглебского муниципального района Ярославской области, обеспокоенные тем, что Приказом департамента здравоохранения и фармации области от 26.10.2012 предписано сократить акушерские койки ГУЗ ЯО Борисоглебской ЦРБ с 01.01.2013 г. Цель сокращения – оптимизация деятельности центральной районной больницы и «приведение фактической коечной мощности акушерских стационаров к нормативной».

05 февраля 2013 года мы обратились в Ваш адрес с обращением исх. №196, в котором просили проверить сложившуюся ситуацию. Обращение было направлено посредством интернет-приёмной на сайте Генеральной прокуратуры Российской Федерации (http://genproc.gov.ru/contacts/ipriem/address/send/) (зарегистрировано в ГП РФ за №25-р-13502-13/21043) и почтой России (зарегистрировано в ГП РФ за №25-р-23622-13/3819).

12 февраля 2013 года по ИСОП, а 25 февраля 2013 года почтой, наше обращение направлено в прокуратуру Ярославской области.

Обращение, полученное Вами почтой, было направлено в прокуратуру Ярославской области 07 марта 2013 года по ИСОП и тем же числом там зарегистрировано.

29 марта 2013 года нами был получен ответ из прокуратуры Ярославской области, из которого следует, что по поставленным вопросам оснований для применения мер прокурорского реагирования не установлено. В обоснование принятого решения в ответе указывается следующее:

В соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 02.10.2009 г. № 808н, издан приказ департамента здравоохранения и фармации от 18.12.2012 г. № 2825 «О реализации Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи в ЛПУ Ярославской области и признании утратившим силу приказа департамента от 09.04.2010 г. №411».

В частности, приказом департамента предусмотрено, что ГУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» направляет беременных с низкой и средней степенью риска в ГУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ», ГУЗ ЯО «Переславская ЦРБ» и ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 10» (учреждения 2 группы), беременных с высокой степенью риска - в ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр» (учреждение 3-й группы).

С принятым по результатам нашего обращения решением не согласны, считаем его незаконным и необоснованным, подлежащим отмене по следующим основаниям.

Сотрудники прокуратуры формально подошли к рассмотрению нашего обращения, указав, что сотрудники департамента здравоохранения и фармации Ярославской области правы, поскольку действовали на основании приказа. При этом проверка законности издания данного приказа, а также оценка его соответствия действующему федеральному законодательству, прокуратурой не проводились.

При данных обстоятельствах проверка нашего заявления не может быть признана полной, а значит, и законной, поскольку не содержит мотивированной позиции по следующим существенным вопросам.

Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», (далее Закон), установлены основные принципы охраны здоровья (ст.4), среди которых:

- соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья;

- обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

- приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

- приоритет охраны здоровья детей;

- доступность и качество медицинской помощи.

Согласно ст.10 Закона, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;

2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;

3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом;

4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения;

7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

Изданные приказы департамента здравоохранения и фармации от 18.12.2012 г. № 2825 «О реализации Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи в ЛПУ Ярославской области и признании утратившим силу приказа департамента от 09.04.2010 г. №411» и от 26.10.2012 г. № 2239 о сокращении с 01.01.2013 г. акушерских коек, в том числе в ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ», не соответствуют указанным выше положениям закона. При издании данных приказов чиновники руководствовались не приоритетом интересов пациентов, а лишь вопросами оптимизации структуры расходов бюджетных средств. Данные приказы фактически делают недоступной медицинскую помощь необходимого качества некоторым категориям граждан.

Указанные выше приказы вступают в прямое противоречие со ст.10 Закона. Лица, нуждающиеся в медицинской помощи, а это беременные женщины, лишаются возможности получить медицинскую помощь по месту своего жительства, их вынуждают обращаться в ЛПУ, расположенные на большом расстоянии от их дома, что может привести к осложнению родов и негативно повлиять на здоровье мамы и ребёнка. Будущих мам также лишают и возможности выбора медицинской организации и врача тем, что предписывают обращаться в конкретные ЛПУ. Зачастую роды бывают сложными и женщины вынуждены находиться в больнице продолжительное время. В этой ситуации нахождение женщин на значительном расстоянии от дома, приводит к ограничению, возможно, встречаться со своими родными и близкими, лишает матерей и детей возможности получать оперативную помощь от родственников, которая часто является необходимой для сохранения жизни и здоровья малыша и его мамы.

Из ответа прокуратуры Ярославской области от 15.03.13. за № 7-130-2013 (№9944, копия прилагается) следует, что контролирующим органом Минздрава России было установлено, что акушерские отделения, в которых с 01.01.2013 г. сокращены койки, не соответствуют «Порядку оказания медицинской помощи», не имеют лицензии на специализированную помощь по акушерству-гинекалогии, не обеспечивают возможность качественного оказания хирургической, анестезиологической медицинской помощи при родовспоможении.

Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» вступил в действие с 1 января 2013 года.

С 1 января 2013 года, вступили в действия нормы этого закона о передачи полномочий по лицензированию медицинской деятельности из федеральных органов РФ органам государственной власти субъектов РФ, а также передача всей муниципальной собственности (здания, сооружения, транспорт и пр.) в собственность соответствующих субъектов РФ (статьи 15 и 100 № 323-ФЗ).

Из приятого Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» следует, что Минздраву Ярославской области была предоставлена и профинансирована возможность привести все роддома сельской местности к необходимым нормам и условиям для прохождения лицензирования и обеспечения возможности качественного оказания хирургической, анестезиологической медицинской помощи при родовспоможении.

Но, всего этого не было сознательно сделано, по корыстному (продажа за бесценок или списания недвижимого и движимого муниципального имущества) или какому иному умыслу чиновниками Минздрава Ярославской области, что в итоге стало причиной повсеместного закрытия сельских роддомов.

Необходимо разобраться и дать прямой ответ на вопросы:

почему в результате действия - бездействия или ненадлежащего выполнения своих обязанностей чиновниками Минздрава Ярославской области на протяжении последних лет медицинская помощь оказывалась в таких условиях?

– почему ответственные чиновники Минздрава Ярославской области не приняли мер по лицензированию и обеспечению оказания медицинской помощи соответствующего качества?

– почему сотрудники контролирующего органа Минздрава России, установив подобные вопиющие (а по-другому и не назовёшь) нарушения, пришли к выводу, что в ярославском здравоохранении всё в порядке?

Родительской общественности, как представителям гражданского общества России, теперь уже не надо никаких других доказательств, подтверждающих виновность сотрудников ЛПУ при попустительстве чиновников от здравоохранения местного, регионального и федерального уровня, в гибели детей при оказании (неоказании) им медицинской помощи.

Совершенно кощунственным, глумливым, свидетельствующем о полном пренебрежении к гражданам и общественным институтам гражданского общества, выглядит фраза автора ответа на наше обращение (а в его лице прокуратуры Ярославской области) о том, что оснований для вмешательства органов прокуратуры не имеется.

Мы же считаем, что уже давно назрела необходимость вмешаться надзорным органам в ситуацию, сложившуюся в здравоохранении.

Давно пора, надзорным органам поставить перед руководством области и страны вопрос, о соответствии чиновников занимаемым должностям, если они допускают, что уже с первых минут своей жизни юные граждане России сталкиваются с некачественной медицинской помощью.

Изложенные обстоятельства свидетельствуют, что нет ни одного не то, чтобы законного, но даже разумного (а зачастую наши законы просто противоречат здравому смыслу) основания для принятия решения о закрытии роддома. Проверка, проведенная прокуратурой Ярославской области, это лишь попытка прикрыть незаконные действия чиновников. Мы уверены, что фактическая проверка наших доводов вообще не проводилась, а в основу обжалуемого решения положены результаты проверки комиссии, созданной по поручению Минздрава России.

На основании вышеизложенного,

прошу:

- признать решение прокуратуры Ярославской области, принятое по результатам рассмотрения наших обращений, незаконными и необоснованными и отменить их;

- внести представление об отмене приказов департамента здравоохранения и фармации от 18.12.2012 г. № 2825 «О реализации «Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» в ЛПУ Ярославской области и признании утратившим силу приказа департамента от 09.04.2010 г. №411» и от 26.10.2012 г. № 2239 о сокращении с 01.01.2013 г. акушерских коек, в том числе в ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ»;

- проверить указанные в жалобе обстоятельства, на предмет выявления в деятельности должностных лиц департамента здравоохранения и фармации Ярославской области признаков нарушения действующего законодательства при издании приказов о закрытии роддомов;

- проверить правомерность действий должностных лиц прокуратуры Ярославской области при принятии решения об отказе в применении мер прокурорского реагирования по результатам рассмотрения нашего обращения;

- провести проверку на предмет соответствия занимаемым должностям чиновников местного, регионального и федерального уровня Минздрава РФ, ответственных за то, что в течение многих лет гражданам оказывалась некачественная медицинская помощь в учреждениях, не имеющих на это лицензии, а также на предмет наличия в их действиях признаков должностных и иных преступлений;

- привлечь виновных лиц к ответственности.

Прошу дать мотивированный ответ в установленные законом сроки.

ПРИЛОЖЕНИЕ: ответы прокуратуры Ярославской области.

Председатель

Центрального Совета

Межрегионального общественного движения

в защиту прав родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Член Общественного Совета

при УМВД России по городу Екатеринбургу

--------------------------------------

Г. С. Авдюшин




15
015.JPG
015-2.JPG
015-3.JPG


16

Межрегиональное

общественное движение

в защиту прав

родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Адрес: 620144, г. Екатеринбург,

ул. Куйбышева 55, оф. 404,

Телефон/факс: 8-343-379-44-65,

ОКПО 88683389

ОГРН 1086600003379

ИНН 6671268416 / КПП 667101001

Исх. № 218 «04» апреля 2013 г.

----------------------------------

Президенту Российской Федерации

В. В. Путину

103132, Москва, ул. Ильинка, 23, подъезд 11

Интернет-приемная:

http://обращения.президент.рф

Уважаемый Владимир Владимирович!

В Межрегиональное общественное движение в защиту прав родителей и детей «Межрегиональное родительское собрание», с просьбой о помощи обратились представители родительской общественности Борисоглебского муниципального района Ярославской области, обеспокоенные тем, что Приказом департамента здравоохранения и фармации области от 26.10.2012 предписано сократить акушерские койки ГУЗ ЯО Борисоглебской ЦРБ с 01.01.2013 г. Цель сокращения – оптимизация деятельности центральной районной больницы и «приведение фактической коечной мощности акушерских стационаров к нормативной».

30 января 2013 года мы уже обращались к Вам с обращением по данному вопросу.

К сожалению, на сегодняшний день можно констатировать факт нарушения Закона «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» чиновниками федерального и регионального уровня. Вопросы, которые были поставлены в наших обращениях, направленных в Ваш адрес, так и остались без мотивированных ответов.

29 марта 2013 года нами был получен ответ из прокуратуры Ярославской области, из которого следует, что по поставленным вопросам оснований для применения мер прокурорского реагирования не установлено. В обоснование принятого решения в ответе указывается следующее:

В соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 02.10.2009 г. № 808н, издан приказ департамента здравоохранения и фармации от 18.12.2012 г. № 2825 «О реализации Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи в ЛПУ Ярославской области и признании утратившим силу приказа департамента от 09.04.2010 г. №411».

В частности, приказом департамента предусмотрено, что ГУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» направляет беременных с низкой и средней степенью риска в ГУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ», ГУЗ ЯО «Переславская ЦРБ» и ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 10» (учреждения 2 группы), беременных с высокой степенью риска - в ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр» (учреждение 3-й группы).

С принятым по результатам нашего обращения решением не согласны, считаем его незаконным и необоснованным, подлежащим отмене по следующим основаниям.

Сотрудники прокуратуры формально подошли к рассмотрению нашего обращения, указав, что сотрудники департамента здравоохранения и фармации Ярославской области правы, поскольку действовали на основании приказа. При этом проверка законности издания данного приказа, а также оценка его соответствия действующему федеральному законодательству, прокуратурой не проводились.

При данных обстоятельствах проверка нашего заявления не может быть признана полной, а значит, и законной, поскольку не содержит мотивированной позиции по следующим существенным вопросам.

Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», (далее Закон), установлены основные принципы охраны здоровья (ст.4), среди которых:

- соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья;

- обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

- приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

- приоритет охраны здоровья детей;

- доступность и качество медицинской помощи.

Согласно ст.10 Закона, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;

2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;

3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом;

4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения;

7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

Изданные приказы департамента здравоохранения и фармации от 18.12.2012 г. № 2825 «О реализации Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи в ЛПУ Ярославской области и признании утратившим силу приказа департамента от 09.04.2010 г. №411» и от 26.10.2012 г. № 2239 о сокращении с 01.01.2013 г. акушерских коек, в том числе в ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ», не соответствуют указанным выше положениям закона. При издании данных приказов чиновники руководствовались не приоритетом интересов пациентов, а лишь вопросами оптимизации структуры расходов бюджетных средств. Данные приказы фактически делают недоступной медицинскую помощь необходимого качества некоторым категориям граждан.

Указанные выше приказы вступают в прямое противоречие со ст.10 Закона. Лица, нуждающиеся в медицинской помощи, а это беременные женщины, лишаются возможности получить медицинскую помощь по месту своего жительства, их вынуждают обращаться в ЛПУ, расположенные на большом расстоянии от их дома, что может привести к осложнению родов и негативно повлиять на здоровье мамы и ребёнка. Будущих мам также лишают и возможности выбора медицинской организации и врача тем, что предписывают обращаться в конкретные ЛПУ. Зачастую роды бывают сложными и женщины вынуждены находиться в больнице продолжительное время. В этой ситуации нахождение женщин на значительном расстоянии от дома, приводит к ограничению, возможно, встречаться со своими родными и близкими, лишает матерей и детей возможности получать оперативную помощь от родственников, которая часто является необходимой для сохранения жизни и здоровья малыша и его мамы.

Из ответа прокуратуры Ярославской области от 15.03.13. за № 7-130-2013 (№9944, копия прилагается) следует, что контролирующим органом Минздрава России было установлено, что акушерские отделения, в которых с 01.01.2013 г. сокращены койки, не соответствуют «Порядку оказания медицинской помощи», не имеют лицензии на специализированную помощь по акушерству-гинекалогии, не обеспечивают возможность качественного оказания хирургической, анестезиологической медицинской помощи при родовспоможении.

Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» вступил в действие с 1 января 2013 года.

С 1 января 2013 года, вступили в действия нормы этого закона о передачи полномочий по лицензированию медицинской деятельности из федеральных органов РФ органам государственной власти субъектов РФ, а также передача всей муниципальной собственности (здания, сооружения, транспорт и пр.) в собственность соответствующих субъектов РФ (статьи 15 и 100 № 323-ФЗ).

Из приятого Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» следует, что Минздраву Ярославской области была предоставлена и профинансирована возможность привести все роддома сельской местности к необходимым нормам и условиям для прохождения лицензирования и обеспечения возможности качественного оказания хирургической, анестезиологической медицинской помощи при родовспоможении.

Но, всего этого не было сознательно сделано, по корыстному (продажа за бесценок или списания недвижимого и движимого муниципального имущества) или какому иному умыслу чиновниками Минздрава Ярославской области, что в итоге стало причиной повсеместного закрытия сельских роддомов.

Необходимо разобраться и дать прямой ответ на вопросы:

почему в результате действия - бездействия или ненадлежащего выполнения своих обязанностей чиновниками Минздрава Ярославской области на протяжении последних лет медицинская помощь оказывалась в таких условиях?

– почему ответственные чиновники Минздрава Ярославской области не приняли мер по лицензированию и обеспечению оказания медицинской помощи соответствующего качества?

– почему сотрудники контролирующего органа Минздрава России, установив подобные вопиющие (а по-другому и не назовёшь) нарушения, пришли к выводу, что в ярославском здравоохранении всё в порядке?

Родительской общественности, как представителям гражданского общества России, теперь уже не надо никаких других доказательств, подтверждающих виновность сотрудников ЛПУ при попустительстве чиновников от здравоохранения местного, регионального и федерального уровня, в гибели детей при оказании (неоказании) им медицинской помощи.

Совершенно кощунственным, глумливым, свидетельствующем о полном пренебрежении к гражданам и общественным институтам гражданского общества, выглядит фраза автора ответа на наше обращение (а в его лице прокуратуры Ярославской области) о том, что оснований для вмешательства органов прокуратуры не имеется.

Мы же считаем, что уже давно назрела необходимость вмешаться надзорным органам в ситуацию, сложившуюся в здравоохранении.

Давно пора надзорным органам поставить перед руководством области и страны вопрос, о соответствии чиновников занимаемым должностям, если они допускают, что уже с первых минут своей жизни юные граждане России сталкиваются с некачественной медицинской помощью.

Изложенные обстоятельства свидетельствуют, что нет ни одного не то, чтобы законного, но даже разумного (а зачастую наши законы просто противоречат здравому смыслу) основания для принятия решения о закрытии роддома. Проверка, проведенная прокуратурой Ярославской области, это лишь попытка прикрыть незаконные действия чиновников. Мы уверены, что фактическая проверка наших доводов вообще не проводилась, а в основу обжалуемого решения положены результаты проверки комиссии, созданной по поручению Минздрава России.

Владимир Владимирович! Вынуждены апеллировать непосредственно к Вам, поскольку видим, что надзорное ведомство не справляется с возложенной на него функцией. На наш взгляд в регионах произошло сращивание чиновников прокуратуры с чиновниками исполнительной власти. Любая наша жалоба на местных и региональных чиновников наталкивается, мягко говоря, на непонимание со стороны прокуратуры, отсутствие какого-либо желания вникнуть в ситуацию, услышать голос граждан и общественных институтов гражданского общества.

Просим Вас разобраться в ситуации и принять меры, которые будут способствовать внимательному и объективному рассмотрению неравнодушных граждан России.

Прошу дать мотивированный ответ в установленные законом сроки.

Председатель

Центрального Совета

Межрегионального общественного движения

в защиту прав родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Член Общественного Совета

при УМВД России по городу Екатеринбургу

--------------------------------------

Г. С. Авдюшин




17
017.JPG


18
018.JPG


19
019.JPG
019-2.JPG
019-3.JPG


20
020___214..1..jpg


21
021.JPG


22
022.JPG


23
023.JPG


24
024.JPG


25
025.JPG


26
026.JPG


27
027.JPG
027-2.JPG
027-3.JPG


28
028.JPG
028-2.JPG
028-3.JPG
028-4.JPG
028-5.JPG


29

Межрегиональное

общественное движение

в защиту прав

родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Адрес: 620144, г. Екатеринбург,

ул. Куйбышева 55, оф. 404,

Телефон/факс: 8-343-379-44-65,

Е-mail: oodvrs@oodvrs.ru

ОКПО 88683389

ОГРН 1086600003379

ИНН 6671268416 / КПП 667101001

Исх. № 254 «11» июня 2013 г.

---------------------------------------

Генеральному Прокурору

Российской Федерации

Ю. Я. Чайке

125993, ГСП-3, Россия, Москва

ул. Б. Дмитровка, 15а.

Интернет - приемная:

http://genproc.gov.ru/contacts/ipriem/address/send/

Уважаемый Юрий Яковлевич!

В Межрегиональное общественное движение в защиту прав родителей и детей «Межрегиональное родительское собрание», с просьбой о помощи обратились представители родительской общественности Борисоглебского муниципального района Ярославской области, обеспокоенные тем, что Приказом департамента здравоохранения и фармации области от 26.10.2012 предписано сократить акушерские койки ГУЗ ЯО Борисоглебской ЦРБ с 01.01.2013 г. Цель сокращения – оптимизация деятельности центральной районной больницы и «приведение фактической коечной мощности акушерских стационаров к нормативной».

03 апреля 2013 года мы обратились в Ваш адрес с обращением исх. №217, в котором просили проверить сложившуюся ситуацию. Обращение было направлено посредством интернет-приёмной на сайте Генеральной прокуратуры РФ (зарегистрировано в ГП РФ за №72/3-р-45520-13/60531) (http://genproc.gov.ru/contacts/ipriem/address/send/) и почтой России (зарегистрировано в ГП РФ за №25-р-51246-13/7487).

11 апреля 2013 года по ИСОП, а 24 апреля 2013 года почтой, наше обращение направлено в прокуратуру Ярославской области.

В соответствии с п.5.1. Инструкции о порядке рассмотрения обращений и приема граждан в органах прокуратуры Российской Федерации (далее Инструкция), обращения граждан, военнослужащих и членов их семей, должностных и иных лиц разрешаются в течение 30 дней со дня их регистрации в органах прокуратуры Российской Федерации, а не требующие дополнительного изучения и проверки - не позднее 15 дней. Согласно п.5.8. Инструкции, срок рассмотрения и разрешения обращений и запросов исчисляется с момента их регистрации в соответствующем органе прокуратуры Российской Федерации, в подразделениях Генеральной прокуратуры Российской Федерации в федеральных округах - с момента их регистрации в этих подразделениях. Окончанием срока рассмотрения и разрешения обращений (запросов) считается дата направления ответа автору о принятом решении.

Первоначально наше обращение (зарегистрировано в ГП РФ за №72/3-р-45520-13/60531) поступило в прокуратуру Ярославской области уже 03 апреля 2013 года, значит, ответ на него должен быть нам направлен в срок до 03 мая 2013 года, чего сделано не было.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о нарушении должностными лицами прокуратуры Ярославской области сроков рассмотрения обращений и направления заявителю ответа о принятом решении.

На основании вышеизложенного,

прошу:

- проверить указанные в обращении обстоятельства, на предмет выявления в деятельности должностных лиц прокуратуры Ярославской области, признаков нарушения действующего законодательства;

- принять меры прокурорского реагирования по устранению изложенных в обращении нарушений с целью недопущения в дальнейшем нарушений прав и свобод граждан;

- привлечь виновных лиц к ответственности.

Прошу направить мотивированный ответ в установленные законом сроки.

Председатель

Центрального Совета

Межрегионального общественного движения

в защиту прав родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Член Общественного Совета

при УМВД России по городу Екатеринбургу

------------------------------------

Г. С. Авдюшин




30
 030.JPG


31

Межрегиональное

общественное движение

в защиту прав

родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Адрес: 620144, г. Екатеринбург,

ул. Куйбышева 55, оф. 404,

Телефон/факс: 8-343-379-44-65,

Е-mail: oodvrs@oodvrs.ru

ОКПО 88683389

ОГРН 1086600003379

ИНН 6671268416 / КПП 667101001

Исх. № 258 «27» июня 2013 г.

------------------------------------------------

Генеральному

Прокурору

Российской Федерации

Ю. Я. Чайке

125993, ГСП-3, Россия, Москва

ул. Б. Дмитровка, 15а.

Интернет - приемная:

http://genproc.gov.ru/contacts/ipriem/address/send/

ЖАЛОБА

на решение Минздрава РФ от 20.05.2013 г.,

заместителя прокурора Ярославской области от 11.06.2013 г.,

департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 20.06.2013 г.

Уважаемый Юрий Яковлевич!

В Межрегиональное общественное движение в защиту прав родителей и детей «Межрегиональное родительское собрание», с просьбой о помощи обратились представители родительской общественности Борисоглебского муниципального района Ярославской области, обеспокоенные тем, что Приказом департамента здравоохранения и фармации области от 26.10.2012 предписано сократить акушерские койки ГУЗ ЯО Борисоглебской ЦРБ с 01.01.2013 г. Цель сокращения – оптимизация деятельности центральной районной больницы и «приведение фактической коечной мощности акушерских стационаров к нормативной».

03 апреля 2013 года мы обратились в Ваш адрес с обращением (исх. №217), в котором просили проверить сложившуюся ситуацию.

11 апреля 2013 года из Генеральной прокуратуры РФ наше обращение было направлено в прокуратуру Ярославской области (исх. № 72/3-р-45520/60531)

19 апреля 2013 года наша жалоба, содержащая аналогичные доводы, была направлена из Администрации Президента РФ в Министерство здравоохранения РФ и в Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области.

20 мая 2013 года нами получен ответ из Минздрава РФ.

11 июня 2013 года нами получен ответ заместителя прокурора Ярославской области.

20 июня 2013 года в наш адрес направлен ответ из Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области (далее Департамент).

С принятыми по результатам рассмотрения наших обращений решениями не согласны, считаем их незаконными и необоснованными, подлежащими отмене по следующим основаниям.

Суть всех ответов сводится к одному – в соответствии с принятыми на федеральном уровне нормативными актами, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации имеют право и обязаны провести мероприятия, направленные на повышение эффективности здравоохранения.

Такой подход при рассмотрении нашей жалобы является формальным, все ответы фактически повторяют выводы, сделанные ранее комиссией Минздрава РФ, таким образом, реальной проверки доводов нашей жалобы осуществлено не было.

При данных обстоятельствах проверка наших жалоб не может быть признана полной, а значит, и законной, поскольку не содержит мотивированной позиции по следующим существенным вопросам.

Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», (далее Закон), установлены основные принципы охраны здоровья (ст.4), среди которых:

- соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья;

- обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

- приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

- приоритет охраны здоровья детей;

- доступность и качество медицинской помощи.

Согласно ст.10 Закона, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;

2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;

3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом;

4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры, в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения;

7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

Изданные приказы департамента здравоохранения и фармации от 18.12.2012 г. № 2825 «О реализации Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи в ЛПУ Ярославской области и признании утратившим силу приказа департамента от 09.04.2010 г. №411» и от 26.10.2012 г. № 2239 о сокращении с 01.01.2013 г. акушерских коек, в том числе в ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ», не соответствуют указанным выше положениям закона. При издании данных приказов чиновники руководствовались не приоритетом интересов пациентов, а лишь вопросами оптимизации структуры расходов бюджетных средств. Данные приказы фактически делают недоступной медицинскую помощь необходимого качества некоторым категориям граждан.

Указанные выше приказы вступают в прямое противоречие со ст.10 Закона.

Лица, нуждающиеся в медицинской помощи, а это беременные женщины, лишаются возможности получить медицинскую помощь по месту своего жительства, их вынуждают обращаться в ЛПУ, расположенные на большом расстоянии от их дома, что может привести к осложнению родов и негативно повлиять на здоровье мамы и ребёнка.

Будущих мам также лишают и возможности выбора медицинской организации и врача тем, что предписывают обращаться в конкретные ЛПУ. Зачастую роды бывают сложными и женщины вынуждены находиться в больнице продолжительное время. В этой ситуации нахождение женщин на значительном расстоянии от дома, приводит к ограничению возможности им встречаться со своими старшими детьми, мужем, родными и близкими, лишает матерей и детей возможности получать оперативную помощь от родственников, которая часто является необходимой для сохранения жизни и здоровья малыша и его мамы.

Из ответа прокуратуры Ярославской области от 15.03.13. за № 7-130-2013 (№9944, копия прилагается) следует, что контролирующим органом Минздрава России было установлено, что акушерские отделения, в которых с 01.01.2013 г. сокращены койки, не соответствуют «Порядку оказания медицинской помощи», не имеют лицензии на специализированную помощь по акушерству-гинекологии, не обеспечивают возможность качественного оказания хирургической, анестезиологической медицинской помощи при родовспоможении.

Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» вступил в действие с 1 января 2013 года.

С 1 января 2013 года, вступили в действия нормы этого закона о передачи полномочий по лицензированию медицинской деятельности из федеральных органов РФ органам государственной власти субъектов РФ, а также передача всей муниципальной собственности (здания, сооружения, транспорт и пр.) в собственность соответствующих субъектов РФ (статьи 15 и 100 № 323-ФЗ).

Из приятого Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» следует, что Минздраву Ярославской области была предоставлена и профинансирована возможность привести все роддома сельской местности в области к необходимым нормам и условиям для прохождения лицензирования и обеспечения возможности качественного оказания хирургической, анестезиологической медицинской помощи при родовспоможении.

Но, всего этого не было сознательно сделано, по корыстному (продажа за бесценок или списания недвижимого и движимого муниципального имущества) или какому иному умыслу чиновниками Минздрава Ярославской области, что в итоге стало причиной повсеместного закрытия сельских роддомов.

Необходимо разобраться и дать прямой ответ на вопросы:

почему в результате действия - бездействия или ненадлежащего выполнения своих обязанностей чиновниками Минздрава Ярославской области на протяжении последних лет медицинская помощь оказывалась в таких условиях?

– почему ответственные чиновники Минздрава Ярославской области не приняли мер по лицензированию и обеспечению оказания медицинской помощи соответствующего качества?

– почему сотрудники контролирующего органа Минздрава России, установив подобные вопиющие (а по-другому и не назовёшь) нарушения, пришли к выводу, что в ярославском здравоохранении всё в порядке?

Родительской общественности, как представителям гражданского общества России, теперь уже не надо никаких других доказательств, подтверждающих виновность сотрудников ЛПУ при попустительстве чиновников от здравоохранения местного, регионального и федерального уровня, в гибели детей при оказании (неоказании) им медицинской помощи.

Совершенно кощунственным, глумливым, свидетельствующем о полном пренебрежении к гражданам и общественным институтам гражданского общества, выглядит фраза автора ответа на наше обращение (а в его лице прокуратуры Ярославской области) о том, что оснований для вмешательства органов прокуратуры не имеется.

Мы же считаем, что уже давно назрела необходимость вмешаться надзорным органам в ситуацию, сложившуюся в здравоохранении.

Давно пора, надзорным органам поставить перед руководством области и страны вопрос, о соответствии чиновников занимаемым должностям, если они допускают, что уже с первых минут своей жизни юные граждане России сталкиваются с некачественной медицинской помощью.

Считаем, что выводы, сделанные Минздравом РФ, необоснованны, приведённые статистические данные не могут служить подтверждением законности закрытия районных родильных отделений.

Так, в ответе указывается, что за период с 2005 года по 2012 год сокращено 139 акушерских коек и это не привело к ухудшению оказания медицинской помощи беременным женщинам. Однако эта информация не соответствует действительности, у нас есть данные (и мы на них уже ссылались) о том, что гибнут дети в связи с тем, что помощь оказывается несвоевременно, так как приходится везти больных в другие населённые пункты. Кроме этого в настоящее время невозможно сделать вывод (и Минздрав РФ в этом не заинтересован) о том, скажется ли в будущем на здоровье детей то, что их роды откладывались в связи с необходимостью их доставки в другой населённый пункт.

Совершенно не показательной является статистика, относительно количества женщин, уезжающих рожать из Борисоглебского района в другие больницы. В данном случае выбор женщин не является свободным. Органы власти и здравоохранения делают всё возможное, чтобы женщины не рожали в Борисоглебской ЦРБ – помещение не ремонтируется, специалисты не обучаются и т.д. При этом сотрудники Минздрава РФ постоянно рапортуют о том, что все акушерские стационары оснащены оборудованием.

Совершенно непонятно, почему при наличии средств и программы модернизации, основанием закрытия роддома является ветхость помещения, несоответствие его нормам СанПиН и профессиональная дисквалификация работающего персонала. На наш взгляд налицо ситуация, которая была характерна в 90-х гг., когда умышленно «банкротили» предприятия, умышленно не вкладывая в их развития средства. Вместо того чтобы приводить данные о том, сколько закуплено транспорта для доставки больных в другие больницы, необходимо вкладывать средства в развитие медицины шаговой доступности, тем более, когда речь идёт о таком важном и неотложном событии, как появление на свет человека. Поэтому, имеющиеся в ответе Минздрава РФ, данные о количестве преждевременных родов и количестве переведённых в другие больницы новорождённых и недоношенных детей, свидетельствуют лишь о невнимательном отношении чиновников к проблемам районной больницы. Почему-то Минздравом РФ не говорится ни одного слова о том, какие ранее предпринимались меры, направленные на поддержание должного уровня квалификации сотрудников роддома, что сделано для поддержания здания роддома в рабочем состоянии.

Далее, в ответе Минздрава РФ, указываются некие приоритетные задачи акушерской службы Борисоглебского района. Ну и как всегда эти приоритеты расставлены так, чтобы сократить районные роддомы, приоритеты расставлены с учётом оптимизации расходов и удобства жизнедеятельности чиновников. Возникает вопрос – кто решил, что именно эти задачи являются приоритетными, а жителей спросили, а оценили ли эти задачи на соответствие их реальным потребностям общества и действующему законодательству?

Минздрав РФ указывает, что комиссия проводила беседы с персоналом и больными и, якобы, заявлений об ограничении доступности медицинской помощи не поступало. Но позвольте спросить, с какими пациентами проводились беседы, быть может, как раз и с пациентами в Борисоглебском роддоме. Такие заявления чиновников выглядят явно как жонглирование фактами, они ничего не подтверждают и не опровергают.

Ну и как всегда ответ Минздрава РФ просто изобилует наукообразными терминами, за которыми скрыта реальная ситуация. Видимо, для чиновников гораздо важнее удобства и оптимизация управления, а не безопасность появления на свет юных граждан и здоровья их мам рядом с домом, и не внедрение новых современных достижений медицины в сельских районах. Именно такая практика управления чиновниками и способствует вымиранию сельского населения повсеместно. Кстати говоря, Минздравом РФ указывается на необходимость усиления работы по повышению качества профессиональной подготовки медицинских работников, так почему бы эти усилия не направить на сотрудников Борисоглебского роддома.

В общем, ответ Минздрава РФ на нашу жалобу не только не содержит ответы на поставленные ранее вопросы, но и вызывает много новых.

Изложенные обстоятельства свидетельствуют, что нет ни одного не то, чтобы законного, но даже разумного (а зачастую наши законы просто противоречат здравому смыслу) основания для принятия решения о закрытии роддома. Проверка, проведенная по нашей жалобе различными инстанциями, это лишь попытка прикрыть незаконные действия чиновников. Мы уверены, что фактическая проверка наших доводов вообще не проводилась, а в основу обжалуемого решения положены результаты проверки комиссии, созданной по поручению Минздрава России.

На основании вышеизложенного,

прошу:

- признать решения заместителя прокурора Ярославской области от 11.06.2013 г. №22405, Минздрава РФ от 20.05.2013 г. №15-4/10/3034164-2853, Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 20.06.2013 г. № 08.19.0933/13, принятые по результатам рассмотрения нашей жалобы, незаконными и необоснованными и отменить их;

- внести представление об отмене приказов департамента здравоохранения и фармации от 18.12.2012 г. № 2825 «О реализации «Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» в ЛПУ Ярославской области и признании утратившим силу приказа департамента от 09.04.2010 г. №411» и от 26.10.2012 г. № 2239 о сокращении с 01.01.2013 г. акушерских коек, в том числе в ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ»;

- проверить указанные в жалобе обстоятельства, на предмет выявления в деятельности должностных лиц департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, Минздрава РФ признаков нарушения действующего законодательства при издании приказов о закрытии роддомов и при рассмотрении наших жалоб;

- проверить правомерность действий должностных лиц прокуратуры Ярославской области при принятии решения об отказе в применении мер прокурорского реагирования по результатам рассмотрения нашего обращения;

- провести проверку на предмет соответствия занимаемым должностям чиновников местного, регионального и федерального уровня Минздрава РФ, ответственных за то, что в течение многих лет гражданам оказывалась некачественная медицинская помощь в учреждениях, не имеющих на это лицензии, а также на предмет наличия в их действиях признаков должностных и иных преступлений;

- привлечь виновных лиц к ответственности.

Прошу дать мотивированный ответ в установленные законом сроки.

ПРИЛОЖЕНИЕ: 1) Ответ прокуратуры Ярославской области; 2) Ответ Минздрава РФ; 3) Ответ Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области.

Председатель

Центрального Совета

Межрегионального общественного движения

в защиту прав родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Член Общественного Совета

при УМВД России по городу Екатеринбургу

---------------------------------Г. С. Авдюшин




32
 

Межрегиональное

общественное движение

в защиту прав

родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Адрес: 620144, г. Екатеринбург,

ул. Куйбышева 55, оф. 404,

Телефон/факс: 8-343-379-44-65,

Е-mail: oodvrs@oodvrs.ru

ОКПО 88683389

ОГРН 1086600003379

ИНН 6671268416 / КПП 667101001

Исх. № 260 «02» июля 2013 г.

-------------------------------------------

Генеральному

Прокурору

Российской Федерации

Ю. Я. Чайке

125993, ГСП-3, Россия, Москва

ул. Б. Дмитровка, 15а.

Интернет - приемная:

http://genproc.gov.ru/contacts/ipriem/address/send/

ЖАЛОБА

на решение Минздрава РФ от 20.05.2013 г.,

заместителя прокурора Ярославской области от 11.06.2013 г.,

департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 20.06.2013 г.

(дополнение)

Уважаемый Юрий Яковлевич!

В Межрегиональное общественное движение в защиту прав родителей и детей «Межрегиональное родительское собрание», с просьбой о помощи обратились представители родительской общественности Борисоглебского муниципального района Ярославской области, обеспокоенные тем, что Приказом департамента здравоохранения и фармации области от 26.10.2012 предписано сократить акушерские койки ГУЗ ЯО Борисоглебской ЦРБ с 01.01.2013 г. Цель сокращения – оптимизация деятельности центральной районной больницы и «приведение фактической коечной мощности акушерских стационаров к нормативной».

27 июня 2013 года мы уже обратились к Вам с жалобой на решения прокурора Ярославской области и Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, однако, в настоящее время возникла необходимость привести дополнительные доводы, обосновывающие незаконность ранее принятых по нашей жалобе решений.

Как нам стало известно из программы «Постскриптум» (эфир от 29.06.2013 г.) на канале «ТВЦ», (https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=oRoOrKOMybA#at=1950) автором и ведущим которой является председатель комитета по международным делам Государственной Думы РФ Пушков А.К., схожая с описанной нами ситуация сложилась и в других муниципальных образованиях Ярославской области.

В программе приводится факт смерти мамы и её новорождённого ребёнка, произошедшие в мае 2013 года в Угличском районе Ярославской области, и этот случай не является единичным.

С тех пор, как в Ярославской области стала реализовываться программа по оптимизации здравоохранения, в области закрыто уже семь роддомов на 26 коек. В результате за полгода умерло уже четверо новорождённых и велика вероятность, что количество смертей будет только увеличиваться.

Все эти трагедии, безусловно, связаны с тем, что медицинские учреждения находятся в отдалении от места жительства рожениц и иных пациентов. Гибели людей можно было бы избежать, если бы врачи находились рядом, поскольку симптомы заболеваний, повлекших смерть, не заметить невозможно.

Эти смертельные случаи не заставляют чиновником задуматься и прекратить действия, приводящие к сокращению населения. Чиновники лишь заявляют, что во всём виноваты сами матери, поскольку плохо следят за своим здоровьем и не отказываются от вредных привычек. Но почему-то чиновники совершенно не учитывают, что доставление женщин в отдалённые больницы по разбитым дорогам и на не предназначенном для таких целей транспорте, существенно повышает риск гибели людей. Кстати говоря, ряд новорождённых погибли именно в связи с отслоением плаценты, а к этому приводит, прежде всего, тряска при транспортировке. Как и прежде мы указывали, чиновники пытаются оправдать свои действия сухими цифрами статистике, но для всех полнее очевидно, что именно после начала акции по оптимизации, количество смертей увеличилось, а не уменьшилось. Вместо оптимизации условий труда медицинских работников и их бытовых условий, чиновники пытаются оптимизировать экономические показатели, что приводит к оттоку квалифицированных кадров.

Просим Вас обратить внимание не на статистические данные, а на жизнь и проблемы обычных людей, которые расценивают деятельность чиновников от Минздрава как вредную, разрушающую систему здравоохранения, а главное, убивающую людей и калечащую их жизни.

На основании вышеизложенного,

прошу:

провести проверку фактов изложенных в сюжете программы «Постскриптум» от 29.06.2013г. (канал ТВЦ) в частности:

1. была ли проведена проверка и каковы ее результаты по факту гибели Горшковой Ирины и ее новорожденного ребенка, Маши Цветковой и по другим фактам гибели четверых новорожденных детей и жителей Ярославской области, которые транспортировались в медицинские учреждения, находящиеся в значительном отдалении от места проживания, в связи с закрытием медицинских учреждений по месту проживания;

2. соответствуют ли автомобили всех сельских районов, используемые для перевозки рожениц, нормативным требованиям и условиям, необходимым для осуществления этой деятельности, оснащены ли они необходимым оборудованием, соответствуют ли тип и комфортабельность всех автомобилей выполняемым задачам;

3. соответствует ли заработная плата сельских врачей акушеров-гинекологов нормативным требованиям действующего законодательства регламентирующего оплату труда;

4. сложившуюся ситуацию в системе здравоохранения Ярославской области приводящую к развалу системы сельского муниципального здравоохранения.

Прошу дать мотивированный ответ в установленные законом сроки.

Председатель

Центрального Совета

Межрегионального общественного движения

в защиту прав родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Член Общественного Совета

при УМВД России по городу Екатеринбургу

----------------------------------------------

Г. С. Авдюшин




33
033___2581...jpg



34
034.JPG


35
035.JPG


36
036.JPG


37
037___2582...jpg


38
038.JPG
038-2.JPG
038-3.JPG
038-4.JPG


39
039.JPG
039-2.JPG
039-3.JPG
039-4.JPG
039-5.JPG


40
040.JPG


41
041.JPG
041-2.JPG
041-3.JPG
041-4.JPG
041-5.JPG
041-6.JPG
041-7.JPG


42

Межрегиональное

общественное движение

в защиту прав

родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Адрес: 620144, г. Екатеринбург,

ул. Куйбышева 55, оф. 404,

Телефон/факс: 8-343-379-44-65,

Е-mail: oodvrs@oodvrs.ru

ОКПО 88683389

ОГРН 1086600003379

ИНН 6671268416 / КПП 667101001

Исх. № 260/2 «24» сентября 2013 г.

-------------------------------------------------

Генеральному

Прокурору

Российской Федерации

Ю. Я. Чайке

125993, ГСП-3, Россия, Москва

ул. Б. Дмитровка, 15а.

Интернет - приемная:

http://genproc.gov.ru/contacts/ipriem/address/send/

ЖАЛОБА

на решение прокурора Ярославской области от 26.08.2013 г.,

Уважаемый Юрий Яковлевич!

В Межрегиональное общественное движение в защиту прав родителей и детей «Межрегиональное родительское собрание», с просьбой о помощи обратились представители родительской общественности Борисоглебского муниципального района Ярославской области, обеспокоенные тем, что Приказом департамента здравоохранения и фармации области от 26.10.2012 предписано сократить акушерские койки ГУЗ ЯО Борисоглебской ЦРБ с 01.01.2013 г. Цель сокращения – оптимизация деятельности центральной районной больницы и «приведение фактической коечной мощности акушерских стационаров к нормативной».

03 апреля 2013 года мы обратились в Ваш адрес с обращением (исх. №217), в котором просили проверить сложившуюся ситуацию.

11 апреля 2013 года из Генеральной прокуратуры РФ наше обращение было направлено в прокуратуру Ярославской области (исх. № 72/3-р-45520/60531)

19 апреля 2013 года наша жалоба, содержащая аналогичные доводы, была направлена из Администрации Президента РФ в Министерство здравоохранения РФ и в Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области.

20 мая 2013 года нами получен ответ из Минздрава РФ.

11 июня 2013 года нами получен ответ заместителя прокурора Ярославской области.

20 июня 2013 года в наш адрес направлен ответ из Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области (далее Департамент).

Не согласившись с указанными решениями, мы опять обратились с жалобами (основной и дополнительной) на Ваше имя, однако, наши жалобы вновь были направлены на рассмотрение в прокуратуру Ярославской области.

26 августа 2013 года в наш адрес был направлен ответ по результатам рассмотрения наших жалоб прокурором Ярославской области.

С решением прокурора Ярославской области от 26.08.2013г. не согласны, как не согласны и со всеми ранее состоявшимися решениями, считаем их незаконными и необоснованными, подлежащими пересмотру по следующим основаниям

Суть всех ответов сводится к одному – в соответствии с принятыми на федеральном уровне нормативными актами, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации имеют право и обязаны провести мероприятия, направленные на повышение эффективности здравоохранения.

Такой подход при рассмотрении нашей жалобы является формальным, все ответы фактически повторяют выводы, сделанные ранее комиссией Минздрава РФ, таким образом, реальной проверки доводов нашей жалобы осуществлено не было.

При данных обстоятельствах проверка наших жалоб не может быть признана полной, а значит, и законной, поскольку не содержит мотивированной позиции по следующим существенным вопросам.

Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», (далее – Закон), установлены основные принципы охраны здоровья (ст.4), среди которых:

- соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья;

- обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

- приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

- приоритет охраны здоровья детей;

- доступность и качество медицинской помощи.

Согласно ст.10 Закона, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;

2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;

3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом;

4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры, в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения;

7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

Изданные приказы департамента здравоохранения и фармации от 18.12.2012 г. № 2825 «О реализации Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи в ЛПУ Ярославской области и признании утратившим силу приказа департамента от 09.04.2010 г. №411» и от 26.10.2012 г. № 2239 о сокращении с 01.01.2013 г. акушерских коек, в том числе в ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ», не соответствуют указанным выше положениям Закона. При издании данных приказов чиновники руководствовались не приоритетом интересов пациентов, а лишь вопросами оптимизации структуры расходов бюджетных средств. Данные приказы фактически делают недоступной медицинскую помощь необходимого качества некоторым категориям граждан.

Указанные выше приказы вступают в прямое противоречие со ст.10 Закона.

Лица, нуждающиеся в медицинской помощи, а это беременные женщины, лишаются возможности получить медицинскую помощь по месту своего жительства, их вынуждают обращаться в ЛПУ, расположенные на большом расстоянии от их дома, что может привести к осложнению родов и негативно повлиять на здоровье мамы и ребёнка.

Будущих мам также лишают и возможности выбора медицинской организации и врача тем, что предписывают обращаться в конкретные ЛПУ. Зачастую роды бывают сложными и женщины вынуждены находиться в больнице продолжительное время. В этой ситуации нахождение женщин на значительном расстоянии от дома, приводит к ограничению возможности им встречаться со своими старшими детьми, мужем, родными и близкими, лишает матерей и детей возможности получать оперативную помощь от родственников, которая часто является необходимой для сохранения жизни и здоровья малыша и его мамы.

Из ответа прокуратуры Ярославской области от 15.03.13. за № 7-130-2013 (№ 9944, копия прилагается) следует, что контролирующим органом Минздрава России было установлено, что акушерские отделения, в которых с 01.01.2013 г. сокращены койки, не соответствуют «Порядку оказания медицинской помощи», не имеют лицензии на специализированную помощь по акушерству-гинекологии, не обеспечивают возможность качественного оказания хирургической, анестезиологической медицинской помощи при родовспоможении.

Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» вступил в действие с 1 января 2013 года.

С 1 января 2013 года, вступили в действия нормы этого закона о передачи полномочий по лицензированию медицинской деятельности из федеральных органов РФ органам государственной власти субъектов РФ, а также передача всей муниципальной собственности (здания, сооружения, транспорт и пр.) в собственность соответствующих субъектов РФ (статьи 15 и 100 № 323-ФЗ).

Из приятого Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» следует, что Минздраву Ярославской области была предоставлена и профинансирована возможность привести все роддома сельской местности в области к необходимым нормам и условиям для прохождения лицензирования и обеспечения возможности качественного оказания хирургической, анестезиологической медицинской помощи при родовспоможении.

Но, всего этого не было сознательно сделано, по корыстному (продажа за бесценок или списания недвижимого и движимого муниципального имущества) или какому иному умыслу чиновниками Минздрава Ярославской области, что в итоге стало причиной повсеместного закрытия сельских роддомов.

Необходимо разобраться и дать прямой ответ на вопросы:

почему в результате действия - бездействия или ненадлежащего выполнения своих обязанностей чиновниками Минздрава Ярославской области на протяжении последних лет медицинская помощь оказывалась в таких условиях?

– почему ответственные чиновники Минздрава Ярославской области не приняли мер по лицензированию и обеспечению оказания медицинской помощи соответствующего качества?

– почему сотрудники контролирующего органа Минздрава России, установив подобные вопиющие (а по-другому и не назовёшь) нарушения, пришли к выводу, что в ярославском здравоохранении всё в порядке?

Родительской общественности, как представителям гражданского общества России, теперь уже не надо никаких других доказательств, подтверждающих виновность сотрудников ЛПУ при попустительстве чиновников от здравоохранения местного, регионального и федерального уровня, в гибели детей при оказании (неоказании) им медицинской помощи.

Совершенно кощунственным, глумливым, свидетельствующем о полном пренебрежении к гражданам и общественным институтам гражданского общества, выглядит фраза автора ответа на наше обращение (а в его лице прокуратуры Ярославской области) о том, что оснований для вмешательства органов прокуратуры не имеется.

Мы же считаем, что уже давно назрела необходимость вмешаться надзорным органам в ситуацию, сложившуюся в здравоохранении.

Давно пора, надзорным органам поставить перед руководством области и страны вопрос, о соответствии чиновников занимаемым должностям, если они допускают, что уже с первых минут своей жизни юные граждане России сталкиваются с некачественной медицинской помощью.

Считаем, что выводы, сделанные Минздравом РФ, необоснованны, приведённые статистические данные не могут служить подтверждением законности закрытия районных родильных отделений.

Так, в ответе указывается, что за период с 2005 года по 2012 год сокращено 139 акушерских коек и это не привело к ухудшению оказания медицинской помощи беременным женщинам. Однако эта информация не соответствует действительности, у нас есть данные (и мы на них уже ссылались) о том, что гибнут дети в связи с тем, что помощь оказывается несвоевременно, так как приходится везти больных в другие населённые пункты. Кроме этого в настоящее время невозможно сделать вывод (и Минздрав РФ в этом не заинтересован) о том, скажется ли в будущем на здоровье детей то, что их роды откладывались в связи с необходимостью их доставки в другой населённый пункт.

Совершенно не показательной является статистика, относительно количества женщин, уезжающих рожать из Борисоглебского района в другие больницы. В данном случае выбор женщин не является свободным. Органы власти и здравоохранения делают всё возможное, чтобы женщины не рожали в Борисоглебской ЦРБ – помещение не ремонтируется, специалисты не обучаются и т.д. При этом сотрудники Минздрава РФ постоянно рапортуют о том, что все акушерские стационары оснащены оборудованием.

Совершенно непонятно, почему при наличии средств и программы модернизации, основанием закрытия роддома является ветхость помещения, несоответствие его нормам СанПиН и профессиональная дисквалификация работающего персонала. На наш взгляд налицо ситуация, которая была характерна в 90-х гг., когда умышленно «банкротили» предприятия, умышленно не вкладывая в их развития средства. Вместо того чтобы приводить данные о том, сколько закуплено транспорта для доставки больных в другие больницы, необходимо вкладывать средства в развитие медицины шаговой доступности, тем более, когда речь идёт о таком важном и неотложном событии, как появление на свет человека. Поэтому, имеющиеся в ответе Минздрава РФ, данные о количестве преждевременных родов и количестве переведённых в другие больницы новорождённых и недоношенных детей, свидетельствуют лишь о невнимательном отношении чиновников к проблемам районной больницы. Почему-то Минздравом РФ не говорится ни одного слова о том, какие ранее предпринимались меры, направленные на поддержание должного уровня квалификации сотрудников роддома, что сделано для поддержания здания роддома в рабочем состоянии.

Далее, в ответе Минздрава РФ, указываются некие приоритетные задачи акушерской службы Борисоглебского района. Ну и как всегда эти приоритеты расставлены так, чтобы сократить районные роддомы, приоритеты расставлены с учётом оптимизации расходов и удобства жизнедеятельности чиновников. Возникает вопрос – кто решил, что именно эти задачи являются приоритетными, а жителей спросили, а оценили ли эти задачи на соответствие их реальным потребностям общества и действующему законодательству?

Минздрав РФ указывает, что комиссия проводила беседы с персоналом и больными и, якобы, заявлений об ограничении доступности медицинской помощи не поступало. Но позвольте спросить, с какими пациентами проводились беседы, быть может, как раз и с пациентами в Борисоглебском роддоме. Такие заявления чиновников выглядят явно как жонглирование фактами, они ничего не подтверждают и не опровергают.

Ну и как всегда ответ Минздрава РФ просто изобилует наукообразными терминами, за которыми скрыта реальная ситуация. Видимо, для чиновников гораздо важнее удобства и оптимизация управления, а не безопасность появления на свет юных граждан и здоровья их мам рядом с домом, и не внедрение новых современных достижений медицины в сельских районах. Именно такая практика управления чиновниками и способствует вымиранию сельского населения повсеместно. Кстати говоря, Минздравом РФ указывается на необходимость усиления работы по повышению качества профессиональной подготовки медицинских работников, так почему бы эти усилия не направить на сотрудников Борисоглебского роддома.

В общем, ответ Минздрава РФ на нашу жалобу не только не содержит ответы на поставленные ранее вопросы, но и вызывает много новых.

Изложенные обстоятельства свидетельствуют, что нет ни одного не то, чтобы законного, но даже разумного (а зачастую наши законы просто противоречат здравому смыслу) основания для принятия решения о закрытии роддома. Проверка, проведенная по нашей жалобе различными инстанциями, это лишь попытка прикрыть незаконные действия чиновников. Мы уверены, что фактическая проверка наших доводов вообще не проводилась, а в основу обжалуемого решения положены результаты проверки комиссии, созданной по поручению Минздрава России.

Порочные последствия проводимой так называемой «модернизации» и «оптимизации» здравоохранения, не замедлили сказаться.

Как нам стало известно из программы «Постскриптум» (эфир от 29.06.2013 г. (https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=oRoOrKOMybA#at=1950) на канале «ТВЦ»), автором и ведущим которой является председатель комитета по международным делам Государственной Думы РФ Пушков А.К., схожая с описанной нами ситуация сложилась и в других муниципальных образованиях Ярославской области.

В программе приводится факт смерти мамы и её новорождённого ребёнка, произошедшие в мае 2013 года в Угличском районе Ярославской области, и этот случай не является единичным.

С тех пор, как в Ярославской области стала реализовываться программа по оптимизации здравоохранения, в области закрыто уже семь роддомов на 26 коек. В результате за полгода умерло уже четверо новорождённых и велика вероятность, что количество смертей будет только увеличиваться.

Все эти трагедии, безусловно, связаны с тем, что медицинские учреждения находятся в отдалении от места жительства рожениц и иных пациентов. Гибели людей можно было бы избежать, если бы врачи находились рядом, поскольку симптомы заболеваний, повлекших смерть, не заметить невозможно.

Эти смертельные случаи не заставляют чиновников задуматься и прекратить действия, приводящие к сокращению населения. Чиновники лишь заявляют, что во всём виноваты сами матери, поскольку плохо следят за своим здоровьем и не отказываются от вредных привычек. Но почему чиновников не привлекают к отвественности за действие и бездействие в том, что доставление женщин в отдалённые больницы по разбитым дорогам и на не предназначенном для таких целей транспорте, существенно повышает риск гибели людей? Кстати говоря, ряд новорождённых погибли именно в связи с отслоением плаценты, а к этому приводит, прежде, всего, тряска при транспортировке в УАЗиках, которые не годны в принципе для перевозки рожениц.

Как и прежде мы указывали, чиновники пытаются оправдать свои действия сухими цифрами статистике, но для всех вполне очевидно, что именно после начала акции по оптимизации, количество смертей увеличилось, а не уменьшилось. Вместо оптимизации условий труда медицинских работников и их бытовых условий, чиновники пытаются оптимизировать экономические показатели, что приводит к оттоку квалифицированных кадров.

Просим Вас обратить внимание не на статистические данные, а на жизнь, здоровье младенцев и проблемы обычных людей, которые расценивают деятельность чиновников от Минздрава как вредную, разрушающую систему здравоохранения, а главное, убивающую людей и калечащую их жизни.

На основании вышеизложенного,

прошу:

- признать решение прокурора Ярославской области от 26.08.2013 г. №7-130-2013 незаконным и необоснованным и отменить;

- внести представление об отмене приказов департамента здравоохранения и фармации от 18.12.2012 г. № 2825 «О реализации «Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» в ЛПУ Ярославской области и признании утратившим силу приказа департамента от 09.04.2010 г. №411» и от 26.10.2012 г. № 2239 о сокращении с 01.01.2013 г. акушерских коек, в том числе в ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ»;

- проверить указанные в жалобе обстоятельства, на предмет выявления в деятельности должностных лиц департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, Минздрава РФ признаков нарушения действующего законодательства при издании приказов о закрытии роддомов и при рассмотрении наших жалоб;

- проверить правомерность действий должностных лиц прокуратуры Ярославской области при принятии решения об отказе в применении мер прокурорского реагирования по результатам рассмотрения нашего обращения;

- провести проверку на предмет соответствия занимаемым должностям чиновников местного, регионального и федерального уровня Минздрава РФ, ответственных за то, что в течение многих лет гражданам оказывалась некачественная медицинская помощь в учреждениях, не имеющих на это лицензии, а также на предмет наличия в их действиях признаков должностных и иных преступлений;

- привлечь виновных лиц к ответственности.

Прошу дать мотивированный ответ в установленные законом сроки.

ПРИЛОЖЕНИЕ:

1. Ответ прокуратуры Ярославской области от 15.03.13. за № 7-130-2013 (№ 9944)

2. Ответ прокурора Ярославской области от 26.08.2013 г. №7-130-2013.

Председатель

Центрального Совета

Межрегионального общественного движения

в защиту прав родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

--------------------------------------

Г. С. Авдюшин




43
043.JPG
043-2.JPG


44

Межрегиональное

общественное движение

в защиту прав

родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Адрес: 620144, г. Екатеринбург,

ул. Куйбышева 55, оф. 404,

Телефон/факс: 8-343-379-44-65,

Е-mail: oodvrs@oodvrs.ru

ОКПО 88683389

ОГРН 1086600003379

ИНН 6671268416 / КПП 667101001

Исх. № 279/260/3 «18» ноября 2013 г.

--------------------------------------------------

Генеральному

Прокурору

Российской Федерации

Ю. Я. Чайке

125993, ГСП-3, Россия, Москва

ул. Б. Дмитровка, 15а.

Интернет - приемная:

http://genproc.gov.ru/contacts/ipriem/address/send/

ЖАЛОБА

на решение Генеральной прокуратуры РФ

№74/1-22372-13/195648

от 25.10.2013 г.

Уважаемый Юрий Яковлевич!

В Межрегиональное общественное движение в защиту прав родителей и детей «Межрегиональное родительское собрание», с просьбой о помощи обратились представители родительской общественности Борисоглебского муниципального района Ярославской области, обеспокоенные тем, что Приказом департамента здравоохранения и фармации области от 26.10.2012 предписано сократить акушерские койки ГУЗ ЯО Борисоглебской ЦРБ с 01.01.2013 г. Цель сокращения – оптимизация деятельности центральной районной больницы и «приведение фактической коечной мощности акушерских стационаров к нормативной».

03 апреля 2013 года мы обратились в Ваш адрес с обращением (исх. №217), в котором просили проверить сложившуюся ситуацию.

11 апреля 2013 года из Генеральной прокуратуры РФ наше обращение было направлено в прокуратуру Ярославской области (исх. № 72/3-р-45520/60531)

19 апреля 2013 года наша жалоба, содержащая аналогичные доводы, была направлена из Администрации Президента РФ в Министерство здравоохранения РФ и в Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области.

20 мая 2013 года нами получен ответ из Минздрава РФ.

11 июня 2013 года нами получен ответ заместителя прокурора Ярославской области.

20 июня 2013 года в наш адрес направлен ответ из Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области (далее Департамент).

Не согласившись с указанными решениями, мы опять обратились с жалобами (основной и дополнительной) на Ваше имя, однако, наши жалобы вновь были направлены на рассмотрение в прокуратуру Ярославской области.

26 августа 2013 года в наш адрес был направлен ответ по результатам рассмотрения наших жалоб прокурором Ярославской области.

25 октября 2013 года в наш адрес был направлен ответ по результатам рассмотрения нашей жалобы (Исх.№260/2 от 24.09.2013г.), подписанный и.о. начальника отдела по надзору за исполнением законов в сфере обеспечения правопорядка, защиты интересов государства и общества Т.В. Пелевиной.

С последним решением и.о. начальника отдела Генеральной прокуратуры РФ от 25.10.2013г. не согласны, как не согласны и со всеми ранее состоявшимися решениями, считаем их незаконными и необоснованными, подлежащими пересмотру по следующим основаниям

Суть всех ответов сводится к одному – в соответствии с принятыми на федеральном уровне нормативными актами, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации имеют право и обязаны провести мероприятия, направленные на повышение эффективности здравоохранения. Фактическая проверка законности нормативных актов Ярославской области не осуществлена.

Такой подход при рассмотрении нашей жалобы является формальным, все ответы фактически повторяют выводы, сделанные ранее комиссией Минздрава РФ, таким образом, реальной проверки доводов нашей жалобы осуществлено не было.

При данных обстоятельствах проверка наших жалоб не может быть признана полной, а значит, и законной, поскольку не содержит мотивированной позиции по следующим существенным вопросам.

Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», (далее – Закон), установлены основные принципы охраны здоровья (ст.4), среди которых:

- соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья;

- обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

- приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

- приоритет охраны здоровья детей;

- доступность и качество медицинской помощи.

Согласно ст.10 Закона, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;

2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;

3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом;

4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры, в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения;

7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

Изданные приказы департамента здравоохранения и фармации от 18.12.2012 г. № 2825 «О реализации Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи в ЛПУ Ярославской области и признании утратившим силу приказа департамента от 09.04.2010 г. №411» и от 26.10.2012 г. № 2239 о сокращении с 01.01.2013 г. акушерских коек, в том числе в ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ», не соответствуют указанным выше положениям Закона. При издании данных приказов чиновники руководствовались не приоритетом интересов пациентов, а лишь вопросами оптимизации структуры расходов бюджетных средств. Данные приказы фактически делают недоступной медицинскую помощь необходимого качества некоторым категориям граждан.

Указанные выше приказы вступают в прямое противоречие со ст.10 Закона.

Лица, нуждающиеся в медицинской помощи, а это беременные женщины, лишаются возможности получить медицинскую помощь по месту своего жительства, их вынуждают обращаться в ЛПУ, расположенные на большом расстоянии от их дома, что может привести к осложнению родов и негативно повлиять на здоровье мамы и ребёнка.

Будущих мам также лишают и возможности выбора медицинской организации и врача тем, что предписывают обращаться в конкретные ЛПУ. Зачастую роды бывают сложными и женщины вынуждены находиться в больнице продолжительное время. В этой ситуации нахождение женщин на значительном расстоянии от дома, приводит к ограничению возможности им встречаться со своими старшими детьми, мужем, родными и близкими, лишает матерей и детей возможности получать оперативную помощь от родственников, которая часто является необходимой для сохранения жизни и здоровья малыша и его мамы.

Из ответа прокуратуры Ярославской области от 15.03.13. за № 7-130-2013 (№ 9944, копия прилагается) следует, что контролирующим органом Минздрава России было установлено, что акушерские отделения, в которых с 01.01.2013 г. сокращены койки, не соответствуют «Порядку оказания медицинской помощи», не имеют лицензии на специализированную помощь по акушерству-гинекологии, не обеспечивают возможность качественного оказания хирургической, анестезиологической медицинской помощи при родовспоможении.

Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» вступил в действие с 1 января 2013 года.

С 1 января 2013 года, вступили в действия нормы этого закона о передачи полномочий по лицензированию медицинской деятельности из федеральных органов РФ органам государственной власти субъектов РФ, а также передача всей муниципальной собственности (здания, сооружения, транспорт и пр.) в собственность соответствующих субъектов РФ (статьи 15 и 100 № 323-ФЗ).

Из приятого Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» следует, что Минздраву Ярославской области была предоставлена и профинансирована возможность привести все роддома сельской местности в области к необходимым нормам и условиям для прохождения лицензирования и обеспечения возможности качественного оказания хирургической, анестезиологической медицинской помощи при родовспоможении.

Но, всего этого не было сознательно сделано, по корыстному (продажа за бесценок или списания недвижимого и движимого муниципального имущества) или какому иному умыслу чиновниками Минздрава Ярославской области, что в итоге стало причиной повсеместного закрытия сельских роддомов.

Необходимо разобраться и дать прямой ответ на вопросы:

почему в результате действия - бездействия или ненадлежащего выполнения своих обязанностей чиновниками Минздрава Ярославской области на протяжении последних лет медицинская помощь оказывалась в таких условиях?

– почему ответственные чиновники Минздрава Ярославской области не приняли мер по лицензированию и обеспечению оказания медицинской помощи соответствующего качества?

– почему сотрудники контролирующего органа Минздрава России, установив подобные вопиющие (а по-другому и не назовёшь) нарушения, пришли к выводу, что в ярославском здравоохранении всё в порядке?

Родительской общественности, как представителям гражданского общества России, теперь уже не надо никаких других доказательств, подтверждающих виновность сотрудников ЛПУ при попустительстве чиновников от здравоохранения местного, регионального и федерального уровня, в гибели детей при оказании (неоказании) им медицинской помощи.

Совершенно кощунственным, глумливым, свидетельствующем о полном пренебрежении к гражданам и общественным институтам гражданского общества, выглядит фраза автора ответа на наше обращение (а в его лице прокуратуры Ярославской области) о том, что оснований для вмешательства органов прокуратуры не имеется.

Мы же считаем, что уже давно назрела необходимость вмешаться надзорным органам в ситуацию, сложившуюся в здравоохранении.

Давно пора, надзорным органам поставить перед руководством области и страны вопрос, о соответствии чиновников занимаемым должностям, если они допускают, что уже с первых минут своей жизни юные граждане России сталкиваются с некачественной медицинской помощью.

Считаем, что выводы, сделанные Минздравом РФ, необоснованны, приведённые статистические данные не могут служить подтверждением законности закрытия районных родильных отделений.

Так, в ответе указывается, что за период с 2005 года по 2012 год сокращено 139 акушерских коек и это не привело к ухудшению оказания медицинской помощи беременным женщинам. Однако эта информация не соответствует действительности, у нас есть данные (и мы на них уже ссылались) о том, что гибнут дети в связи с тем, что помощь оказывается несвоевременно, так как приходится везти больных в другие населённые пункты. Кроме этого в настоящее время невозможно сделать вывод (и Минздрав РФ в этом не заинтересован) о том, скажется ли в будущем на здоровье детей то, что их роды откладывались в связи с необходимостью их доставки в другой населённый пункт.

Совершенно не показательной является статистика, относительно количества женщин, уезжающих рожать из Борисоглебского района в другие больницы. В данном случае выбор женщин не является свободным. Органы власти и здравоохранения делают всё возможное, чтобы женщины не рожали в Борисоглебской ЦРБ – помещение не ремонтируется, специалисты не обучаются и т.д. При этом сотрудники Минздрава РФ постоянно рапортуют о том, что все акушерские стационары оснащены оборудованием.

Совершенно непонятно, почему при наличии средств и программы модернизации, основанием закрытия роддома является ветхость помещения, несоответствие его нормам СанПиН и профессиональная дисквалификация работающего персонала.

На наш взгляд налицо ситуация, которая была характерна в 90-х гг., когда умышленно «банкротили» предприятия, умышленно не вкладывая в их развития средства. Вместо того чтобы приводить данные о том, сколько закуплено транспорта для доставки больных в другие больницы, необходимо вкладывать средства в развитие медицины шаговой доступности, тем более, когда речь идёт о таком важном и неотложном событии, как появление на свет человека.

Поэтому, имеющиеся в ответе Минздрава РФ, данные о количестве преждевременных родов и количестве переведённых в другие больницы новорождённых и недоношенных детей, свидетельствуют лишь о невнимательном отношении чиновников к проблемам районной больницы. Почему-то Минздравом РФ не говорится ни одного слова о том, какие ранее предпринимались меры, направленные на поддержание должного уровня квалификации сотрудников роддома, что сделано для поддержания здания роддома в рабочем состоянии.

Далее, в ответе Минздрава РФ, указываются некие приоритетные задачи акушерской службы Борисоглебского района. Ну и как всегда эти приоритеты расставлены так, чтобы сократить районные роддомы, приоритеты расставлены с учётом оптимизации расходов и удобства жизнедеятельности чиновников.

Возникает вопрос – кто решил, что именно эти задачи являются приоритетными, а жителей спросили, а оценили ли эти задачи на соответствие их реальным потребностям общества и действующему законодательству?

Минздрав РФ указывает, что комиссия проводила беседы с персоналом и больными и, якобы, заявлений об ограничении доступности медицинской помощи не поступало. Но позвольте спросить, с какими пациентами проводились беседы, быть может, как раз и с пациентами в Борисоглебском роддоме. Такие заявления чиновников выглядят явно как жонглирование фактами, они ничего не подтверждают и не опровергают.

Ну и как всегда ответ Минздрава РФ просто изобилует наукообразными терминами, за которыми скрыта реальная ситуация. Видимо, для чиновников гораздо важнее удобства и оптимизация управления, а не безопасность появления на свет юных граждан и здоровья их мам рядом с домом, и не внедрение новых современных достижений медицины в сельских районах. Именно такая практика управления чиновниками и способствует вымиранию сельского населения повсеместно. Кстати говоря, Минздравом РФ указывается на необходимость усиления работы по повышению качества профессиональной подготовки медицинских работников, так почему бы эти усилия не направить на сотрудников Борисоглебского роддома.

В общем, ответ Минздрава РФ на нашу жалобу не только не содержит ответы на поставленные ранее вопросы, но и вызывает много новых.

Изложенные обстоятельства свидетельствуют, что нет ни одного не то, чтобы законного, но даже разумного (а зачастую наши законы просто противоречат здравому смыслу) основания для принятия решения о закрытии роддома. Проверка, проведенная по нашей жалобе различными инстанциями, это лишь попытка прикрыть незаконные действия чиновников. Мы уверены, что фактическая проверка наших доводов вообще не проводилась, а в основу обжалуемого решения положены результаты проверки комиссии, созданной по поручению Минздрава России.

Порочные последствия проводимой так называемой «модернизации» и «оптимизации» здравоохранения, не замедлили сказаться.

Как нам стало известно из программы «Постскриптум» (эфир от 29.06.2013 г. (https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=oRoOrKOMybA#at=1950) на канале «ТВЦ»), автором и ведущим которой является председатель комитета по международным делам Государственной Думы РФ Пушков А.К., схожая с описанной нами ситуация сложилась и в других муниципальных образованиях Ярославской области.

В программе приводится факт смерти мамы и её новорождённого ребёнка, произошедшие в мае 2013 года в Угличском районе Ярославской области, и этот случай не является единичным.

С тех пор, как в Ярославской области стала реализовываться программа по оптимизации здравоохранения, в области закрыто уже семь роддомов на 26 коек. В результате за полгода умерло уже четверо новорождённых и велика вероятность, что количество смертей будет только увеличиваться.

Все эти трагедии, безусловно, связаны с тем, что медицинские учреждения находятся в отдалении от места жительства рожениц и иных пациентов. Гибели людей можно было бы избежать, если бы врачи находились рядом, поскольку симптомы заболеваний, повлекших смерть, не заметить невозможно.

Эти смертельные случаи не заставляют чиновников задуматься и прекратить действия, приводящие к сокращению населения. Чиновники лишь заявляют, что во всём виноваты сами матери, поскольку плохо следят за своим здоровьем и не отказываются от вредных привычек.

Но почему чиновников не привлекают к ответственности за действие и бездействие в том, что доставление женщин в отдалённые больницы по разбитым дорогам и на не предназначенном для таких целей транспорте, существенно повышает риск гибели людей? Кстати говоря, ряд новорождённых погибли именно в связи с отслоением плаценты, а к этому приводит, прежде, всего, тряска при транспортировке в УАЗиках, которые не годны в принципе для перевозки рожениц.

Как и прежде мы указывали, чиновники пытаются оправдать свои действия сухими цифрами статистике, но для всех вполне очевидно, что именно после начала акции по оптимизации, количество смертей увеличилось, а не уменьшилось. Вместо оптимизации условий труда медицинских работников и их бытовых условий, чиновники пытаются оптимизировать экономические показатели, что приводит к оттоку квалифицированных кадров.

В ответе Генеральной прокуратуры РФ перечисляются решения, принятые по результатам проверки фактов гибели людей. Обращает на себя внимание, что ни в одном случае сотрудники медицинских учреждений не были привлечены к уголовной ответственности.

Сколько ещё нужно смертей, чтобы наконец надзорное ведомство жёстко вмешалось в ситуацию.

Все ответы на наши жалобы носят формальный характер, хотя ситуация в настоящее время дошла до такой точки, когда от прокуратуры требуется более активное вмешательство в ситуацию, а именно внесение представлений о незаконности нормативных актов или инициирование принятия нормативных актов, препятствующих разваливанию десятилетиями складывавшейся и эффективно работавшей системы охраны здоровья граждан.

Просим Вас обратить внимание не на статистические данные, а на жизнь, здоровье младенцев и проблемы обычных людей, которые расценивают деятельность чиновников от Минздрава как вредную, разрушающую систему здравоохранения, а главное, убивающую людей и калечащую их жизни.

На основании вышеизложенного,

прошу:

- признать решение и.о. начальника отдела по надзору за исполнением законов в сфере обеспечения правопорядка, защиты интересов государства и общества Генеральной прокуратуры РФ Т.В. Пелевиной незаконным и необоснованным;

- внести представление об отмене приказов департамента здравоохранения и фармации от 18.12.2012 г. № 2825 «О реализации «Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» в ЛПУ Ярославской области и признании утратившим силу приказа департамента от 09.04.2010 г. №411» и от 26.10.2012 г. № 2239 о сокращении с 01.01.2013 г. акушерских коек, в том числе в ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ»;

- проверить указанные в жалобе обстоятельства, на предмет выявления в деятельности должностных лиц департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, Минздрава РФ признаков нарушения действующего законодательства при издании приказов о закрытии роддомов и при рассмотрении наших жалоб;

- проверить правомерность действий должностных лиц прокуратуры Ярославской области при принятии решения об отказе в применении мер прокурорского реагирования по результатам рассмотрения наших обращений;

- провести проверку на предмет соответствия занимаемым должностям чиновников местного, регионального и федерального уровня Минздрава РФ, ответственных за то, что в течение многих лет гражданам оказывалась некачественная медицинская помощь в учреждениях, не имеющих на это лицензии, а также на предмет наличия в их действиях признаков должностных и иных преступлений;

- привлечь виновных лиц к ответственности.

Прошу дать мотивированный ответ в установленные законом сроки.

ПРИЛОЖЕНИЕ:

Ответ и.о. начальника отдела по надзору за исполнением законов в сфере обеспечения правопорядка, защиты интересов государства и общества Генеральной прокуратуры РФ Т.В. Пелевиной.

Председатель

Центрального Совета

Межрегионального общественного движения

в защиту прав родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

----------------------------------------

Г. С. Авдюшин




45
045.JPG
045-2.JPG


46
046.JPG


47

Межрегиональное

общественное движение

в защиту прав

родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

Адрес: 620144, г. Екатеринбург,

ул. Куйбышева 55, оф. 404,

Телефон/факс: 8-343-379-44-65,

Е-mail: oodvrs@oodvrs.ru

ОКПО 88683389

ОГРН 1086600003379

ИНН 6671268416 / КПП 667101001

Исх. № 281/260.2

«29» ноября 2013 г.

---------------------------------------------

Генеральному

Прокурору

Российской Федерации

Ю. Я. Чайке

125993, ГСП-3, Россия, Москва

ул. Б. Дмитровка, 15а.

Интернет - приемная:

http://genproc.gov.ru/contacts/ipriem/address/send/

ЖАЛОБА

на решение Генеральной прокуратуры РФ

№Отв-72/2-23038-13/20145 от 07.11.2013 г.

Уважаемый Юрий Яковлевич!

В Межрегиональное общественное движение в защиту прав родителей и детей «Межрегиональное родительское собрание», с просьбой о помощи обратились представители родительской общественности Борисоглебского муниципального района Ярославской области, обеспокоенные тем, что Приказом департамента здравоохранения и фармации области от 26.10.2012 предписано сократить акушерские койки ГУЗ ЯО Борисоглебской ЦРБ с 01.01.2013 г. Цель сокращения – оптимизация деятельности центральной районной больницы и «приведение фактической коечной мощности акушерских стационаров к нормативной».

03 апреля 2013 года мы обратились в Ваш адрес с обращением (исх. №217), в котором просили проверить сложившуюся ситуацию.

11 апреля 2013 года из Генеральной прокуратуры РФ наше обращение было направлено в прокуратуру Ярославской области (исх. № 72/3-р-45520/60531)

19 апреля 2013 года наша жалоба, содержащая аналогичные доводы, была направлена из Администрации Президента РФ в Министерство здравоохранения РФ и в Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области.

20 мая 2013 года нами получен ответ из Минздрава РФ.

11 июня 2013 года нами получен ответ заместителя прокурора Ярославской области.

20 июня 2013 года в наш адрес направлен ответ из Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области (далее Департамент).

Не согласившись с указанными решениями, мы опять обратились с жалобами (основной и дополнительной) на Ваше имя, однако, наши жалобы вновь были направлены на рассмотрение в прокуратуру Ярославской области.

26 августа 2013 года в наш адрес был направлен ответ по результатам рассмотрения наших жалоб прокурором Ярославской области.

07 ноября 2013 года в наш адрес из Генеральной прокуратуры РФ был направлен ответ на нашу жалобу, подписанный начальником отдела по делам несовершеннолетних и молодёжи М. В. Зайцевой.

С решением начальником отдела Генеральной прокуратуры РФ по делам несовершеннолетних и молодёжи М. В. Зайцевой от 07.11.2013г. не согласны, как не согласны и со всеми ранее состоявшимися решениями, считаем их незаконными и необоснованными, подлежащими пересмотру по следующим ниже основаниям.

В очередной раз нами был получен ответ, почти полностью совпадающий с ранее направленными в наш адрес. Это обстоятельство позволяет нам сделать вывод о том, что наши жалобы не изучаются подробным образом, а по ним готовятся лишь формальные ответы с использованием формулировок из предыдущих ответов.

Суть всех ответов сводится к одному – в соответствии с принятыми на федеральном уровне нормативными актами, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации имеют право и обязаны провести мероприятия, направленные на повышение эффективности здравоохранения.

Такой подход при рассмотрении нашей жалобы является формальным, все ответы фактически повторяют выводы, сделанные ранее комиссией Минздрава РФ, таким образом, реальной проверки доводов нашей жалобы осуществлено не было.

При данных обстоятельствах проверка наших жалоб не может быть признана полной, а значит, и законной, поскольку не содержит мотивированной позиции по следующим существенным вопросам.

Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», (далее – Закон), установлены основные принципы охраны здоровья (ст.4), среди которых:

- соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья;

- обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

- приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

- приоритет охраны здоровья детей;

- доступность и качество медицинской помощи.

Согласно ст.10 Закона, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;

2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;

3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом;

4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры, в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения;

7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

Изданные приказы департамента здравоохранения и фармации от 18.12.2012 г. № 2825 «О реализации Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи в ЛПУ Ярославской области и признании утратившим силу приказа департамента от 09.04.2010 г. №411» и от 26.10.2012 г. № 2239 о сокращении с 01.01.2013 г. акушерских коек, в том числе в ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ», не соответствуют указанным выше положениям Закона. При издании данных приказов чиновники руководствовались не приоритетом интересов пациентов, а лишь вопросами оптимизации структуры расходов бюджетных средств. Данные приказы фактически делают недоступной медицинскую помощь необходимого качества некоторым категориям граждан.

Указанные выше приказы вступают в прямое противоречие со ст.10 Закона.

Лица, нуждающиеся в медицинской помощи, а это беременные женщины, лишаются возможности получить медицинскую помощь по месту своего жительства, их вынуждают обращаться в ЛПУ, расположенные на большом расстоянии от их дома, что может привести к осложнению родов и негативно повлиять на здоровье мамы и ребёнка.

Будущих мам также лишают и возможности выбора медицинской организации и врача тем, что предписывают обращаться в конкретные ЛПУ. Зачастую роды бывают сложными и женщины вынуждены находиться в больнице продолжительное время. В этой ситуации нахождение женщин на значительном расстоянии от дома, приводит к ограничению возможности им встречаться со своими старшими детьми, мужем, родными и близкими, лишает матерей и детей возможности получать оперативную помощь от родственников, которая часто является необходимой для сохранения жизни и здоровья малыша и его мамы.

Из ответа прокуратуры Ярославской области от 15.03.13. за № 7-130-2013 (№ 9944, копия прилагается) следует, что контролирующим органом Минздрава России было установлено, что акушерские отделения, в которых с 01.01.2013 г. сокращены койки, не соответствуют «Порядку оказания медицинской помощи», не имеют лицензии на специализированную помощь по акушерству-гинекологии, не обеспечивают возможность качественного оказания хирургической, анестезиологической медицинской помощи при родовспоможении.

Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» вступил в действие с 1 января 2013 года.

С 1 января 2013 года, вступили в действия нормы этого закона о передачи полномочий по лицензированию медицинской деятельности из федеральных органов РФ органам государственной власти субъектов РФ, а также передача всей муниципальной собственности (здания, сооружения, транспорт и пр.) в собственность соответствующих субъектов РФ (статьи 15 и 100 № 323-ФЗ).

Из приятого Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» следует, что Минздраву Ярославской области была предоставлена и профинансирована возможность привести все роддома сельской местности в области к необходимым нормам и условиям для прохождения лицензирования и обеспечения возможности качественного оказания хирургической, анестезиологической медицинской помощи при родовспоможении.

Но, всего этого не было сознательно сделано, по корыстному (продажа за бесценок или списания недвижимого и движимого муниципального имущества) или какому иному умыслу чиновниками Минздрава Ярославской области, что в итоге стало причиной повсеместного закрытия сельских роддомов.

Необходимо разобраться и дать прямой ответ на вопросы:

почему в результате действия - бездействия или ненадлежащего выполнения своих обязанностей чиновниками Минздрава Ярославской области на протяжении последних лет медицинская помощь оказывалась в таких условиях?

– почему ответственные чиновники Минздрава Ярославской области не приняли мер по лицензированию и обеспечению оказания медицинской помощи соответствующего качества?

– почему сотрудники контролирующего органа Минздрава России, установив подобные вопиющие (а по-другому и не назовёшь) нарушения, пришли к выводу, что в ярославском здравоохранении всё в порядке?

Родительской общественности, как представителям гражданского общества России, теперь уже не надо никаких других доказательств, подтверждающих виновность сотрудников ЛПУ при попустительстве чиновников от здравоохранения местного, регионального и федерального уровня, в гибели детей при оказании (неоказании) им медицинской помощи.

Совершенно кощунственным, глумливым, свидетельствующем о полном пренебрежении к гражданам и общественным институтам гражданского общества, выглядит фраза автора ответа на наше обращение (а в его лице прокуратуры Ярославской области) о том, что оснований для вмешательства органов прокуратуры не имеется.

Мы же считаем, что уже давно назрела необходимость вмешаться надзорным органам в ситуацию, сложившуюся в здравоохранении.

Давно пора, надзорным органам поставить перед руководством области и страны вопрос, о соответствии чиновников занимаемым должностям, если они допускают, что уже с первых минут своей жизни юные граждане России сталкиваются с некачественной медицинской помощью.

Считаем, что выводы, сделанные Минздравом РФ, необоснованны, приведённые статистические данные не могут служить подтверждением законности закрытия районных родильных отделений.

Так, в ответе указывается, что за период с 2005 года по 2012 год сокращено 139 акушерских коек и это не привело к ухудшению оказания медицинской помощи беременным женщинам. Однако эта информация не соответствует действительности, у нас есть данные (и мы на них уже ссылались) о том, что гибнут дети в связи с тем, что помощь оказывается несвоевременно, из-за того, что приходится везти больных в другие населённые пункты. Кроме этого в настоящее время невозможно сделать вывод (и Минздрав РФ в этом не заинтересован) о том, скажется ли в будущем на здоровье детей то, что их роды откладывались в связи с необходимостью их доставки в другой населённый пункт.

Совершенно не показательной является статистика, относительно количества женщин, уезжающих рожать из Борисоглебского района в другие больницы. В данном случае выбор женщин не является свободным. Органы власти и здравоохранения делают всё возможное, чтобы женщины не рожали в Борисоглебской ЦРБ – помещение не ремонтируется, специалисты не обучаются и т.д. При этом сотрудники Минздрава РФ постоянно рапортуют о том, что все акушерские стационары оснащены оборудованием.

Совершенно непонятно, почему при наличии средств и программы модернизации, основанием закрытия роддома является ветхость помещения, несоответствие его нормам СанПиН и профессиональная дисквалификация работающего персонала. На наш взгляд налицо ситуация, которая была характерна в 90-х гг., когда умышленно «банкротили» предприятия, умышленно не вкладывая в их развития средства. Вместо того чтобы приводить данные о том, сколько закуплено транспорта для доставки больных в другие больницы, необходимо вкладывать средства в развитие медицины шаговой доступности, тем более, когда речь идёт о таком важном и неотложном событии, как появление на свет человека. Поэтому, имеющиеся в ответе Минздрава РФ, данные о количестве преждевременных родов и количестве переведённых в другие больницы новорождённых и недоношенных детей, свидетельствуют лишь о невнимательном отношении чиновников к проблемам районной больницы. Почему-то Минздравом РФ не говорится ни одного слова о том, какие ранее предпринимались меры, направленные на поддержание должного уровня квалификации сотрудников роддома, что сделано для поддержания здания роддома в рабочем состоянии.

Далее, в ответе Минздрава РФ, указываются некие приоритетные задачи акушерской службы Борисоглебского района. Ну и как всегда эти приоритеты расставлены так, чтобы сократить районные роддомы, приоритеты расставлены с учётом оптимизации расходов и удобства жизнедеятельности чиновников.

Возникает вопрос – кто решил, что именно эти задачи являются приоритетными, а жителей спросили, а оценили ли эти задачи на соответствие их реальным потребностям общества и действующему законодательству?

Минздрав РФ указывает, что комиссия проводила беседы с персоналом и больными и, якобы, заявлений об ограничении доступности медицинской помощи не поступало. Но позвольте спросить, с какими пациентами проводились беседы, быть может, как раз и с пациентами в Борисоглебском роддоме. Такие заявления чиновников выглядят явно как жонглирование фактами, они ничего не подтверждают и не опровергают.

Ну и как всегда ответ Минздрава РФ просто изобилует наукообразными терминами, за которыми скрыта реальная ситуация. Видимо, для чиновников гораздо важнее удобства и оптимизация управления, а не безопасность появления на свет юных граждан и здоровья их мам рядом с домом, и не внедрение новых современных достижений медицины в сельских районах. Именно такая практика управления чиновниками и способствует вымиранию сельского населения повсеместно. Кстати говоря, Минздравом РФ указывается на необходимость усиления работы по повышению качества профессиональной подготовки медицинских работников, так почему бы эти усилия не направить на сотрудников Борисоглебского роддома.

В общем, ответ Минздрава РФ на нашу жалобу не только не содержит ответы на поставленные ранее вопросы, но и вызывает много новых.

Неэффективность проводимых преобразований здравоохранения в Ярославской области всё же нашла отражение в ответе М. В. Зайцевой. Обосновывая правильность действий «реформаторов» и указывая, что созданы все условия для оказания медицинской помощи, она сама того не замечая, фактически подтверждает порочность проведённых преобразований. Такой вывод вытекает из следующей фразы: «Несмотря на наличие трехуровневой системы оказания медицинской помощи в данной сфере и сокращение коечной мощности, для обслуживания экстренных родов родовые палаты созданы в хирургических отделениях учреждений здравоохранения области, где были сокращены акушерские стационары и родовые отделения».

М. В. Зайцева подтверждает, что создание трехуровневой системы здравоохранения не позволяет справиться с потоком пациентов и приходится создавать дополнительные родовые палаты в непрофильных отделениях. Тем самым нарушаются права новорожденных детей и их мам на получение в шаговой доступности квалифицированной медицинской помощи в соответствии со статьями 4 и 10 Закона.

Зачем же тогда надо было их сокращать?

Изложенные обстоятельства свидетельствуют, что нет ни одного не то, чтобы законного, но даже разумного (а зачастую наши законы просто противоречат здравому смыслу) основания для принятия решения о закрытии роддома. Проверка, проведенная по нашей жалобе различными инстанциями, это лишь попытка прикрыть незаконные действия чиновников. Мы уверены, что фактическая проверка наших доводов вообще не проводилась, а в основу обжалуемого решения положены результаты проверки комиссии, созданной по поручению Минздрава России.

Порочные последствия проводимой так называемой «модернизации» и «оптимизации» здравоохранения, не замедлили сказаться.

Как нам стало известно из программы «Постскриптум» (эфир от 29.06.2013 г. (https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=oRoOrKOMybA#at=1950) на канале «ТВЦ»), автором и ведущим которой является председатель комитета по международным делам Государственной Думы РФ Пушков А.К., схожая с описанной нами ситуация сложилась и в других муниципальных образованиях Ярославской области.

В программе приводится факт смерти мамы и её новорождённого ребёнка, произошедшие в мае 2013 года в Угличском районе Ярославской области, и этот случай не является единичным.

С тех пор, как в Ярославской области стала реализовываться программа по оптимизации здравоохранения, в области закрыто уже семь роддомов на 26 коек. В результате за полгода умерло уже четверо новорождённых и велика вероятность, что количество смертей будет только увеличиваться.

Все эти трагедии, безусловно, связаны с тем, что медицинские учреждения находятся в отдалении от места жительства рожениц и иных пациентов. Гибели людей можно было бы избежать, если бы врачи находились рядом, поскольку симптомы заболеваний, повлекших смерть, не заметить невозможно.

Эти смертельные случаи не заставляют чиновников задуматься и прекратить действия, приводящие к сокращению населения. Чиновники лишь заявляют, что во всём виноваты сами матери, поскольку плохо следят за своим здоровьем и не отказываются от вредных привычек. Но почему чиновников не привлекают к отвественности за действие и бездействие в том, что доставление женщин в отдалённые больницы по разбитым дорогам и на не предназначенном для таких целей транспорте, существенно повышает риск гибели людей? Кстати говоря, ряд новорождённых погибли именно в связи с отслоением плаценты, а к этому приводит, прежде, всего, тряска при транспортировке в УАЗиках, которые не годны в принципе для перевозки рожениц.

Как и прежде мы указывали, чиновники пытаются оправдать свои действия сухими цифрами статистике, но для всех вполне очевидно, что именно после начала акции по оптимизации, количество смертей увеличилось, а не уменьшилось. Вместо оптимизации условий труда медицинских работников и их бытовых условий, чиновники пытаются оптимизировать экономические показатели, что приводит к оттоку квалифицированных кадров.

Просим Вас обратить внимание не на статистические данные, а на жизнь, здоровье младенцев и проблемы обычных людей, которые расценивают деятельность чиновников от Минздрава как вредную, разрушающую систему здравоохранения, а главное, убивающую людей и калечащую их жизни.

Перед системой здравоохранения всегда стояла задача добиться снижения количества больных, но в настоящее время указанная задача решается странным образом.

Чтобы наши люди болели меньше, оказывается, по мнению наших чиновников нужно сделать медицинскую помощь... малодоступной.

Достигается это:

– простым путем централизации здравоохранения на российских территориях;

– сокращения врачебных ставок, выдавливания узких специалистов;

– сокращения и закрытия отделений;

– введения талонной системы, системы предварительной записи, формирования очередей на плановую госпитализацию, очередей на прием к врачу;

– тем самым идет принуждение и стимулирование обращения граждан в платные медицинские центры, к знахарям, гадалкам.

Знакомо вам, не так ли? Можно ввести подушевое финансирование, когда обращение к узкому специалисту возможно только через семейного врача или участкового терапевта и т.д.

Иными словами, чем больше затруднен путь пациента к врачу, тем меньше посещений, тем меньшее число случаев попадет в статистику. Давайте представим себе деревню с народонаселением в 10 человек и чтобы до ближайшего врача было 200 км. По российским меркам - пустяки. Так вот, регистрируемая заболеваемость в этой деревне в течение года будет равна нулю. Превратим всю российскую провинцию в сеть таких вот деревень, и цифры заболеваемости приятно удивят. В том числе и весь мир.

Государство сокращает невостребованные койки, но для приведения коечного фонда в соответствие с федеральными нормативами этого мало.

А можно ли востребованные койки сделать невостребованными? Не можно, а нужно! Для каждого отделения больницы сверху спускается план работы на год. Из планов работы отделений слагается финансовый план больницы в целом. Количество коек в соответствии с планами сокращается. От сокращений отделений количество больных не уменьшается. Поэтому организаторы здравоохранения заставляют работать уже сокращенные или близ лежащие к ним отделения более интенсивно, уменьшая показатель среднего пребывания больного на койке на единицы, при этом план на пролеченных больных увеличивается в арифметической прогрессии. На практике, 10 койко-дней, например, для хирургического отделения районной больницы означают, что отделение захлебывается в потоке реальных, а не «среднестатистических» больных, персонал сбивается с ног, часть больных откровенно не долечивается, развертываются нелегальные приставные койки, а план, если выполняется, то с трудом. Невыполнение плана на пролеченных больных означает, что отделение не заработало себе денег на зарплату и подлежит сокращению. При показателе 9 койко-дней и ниже план становится космическим и невыполнимым при любом количестве коек.

Парадокс в том, что, даже не пытаясь что-то сохранить, государство в рамках оптимизации работы коечной сети фактически выдавливает свои кадры из муниципального здравоохранения. И необходимо заметить, что делает это в условиях практически нулевой ротации кадров. Как закрыть, например, 30-коечное хирургическое отделение? Его нужно сделать 10-коечным. В этом случае отделение становится неоперирующим, сокращаются штаты, в том числе вылетают на улицу члены операционной бригады. У заведующего отделением остается 0,5 ставки, прекращается льготный стаж, и врач вешает на двери отделения большой амбарный замок.

Именно такой алгоритм используется и для закрытия роддомов.

Если государство огульно сокращает коечную сеть, то хотя бы необходимо сохранить персонал, ввести в планирование здравоохранения качественные параметры, пересмотреть штатные нормативы, которые не пересматривались с 1976 г. Но даже на это у реформаторов не хватает ума!

Оптимизация работы коечной сети в проводимом виде закладывает под муниципальное здравоохранение большую бомбу. Узкие специалисты - это уникальный инструмент, они с пустого места не берутся. Продолжая пример, если молодой человек окончил мединститут, прошел интернатуру по хирургии, то это не означает, что он стал хорошим специалистом. Его минимум лет 10 нужно готовить на рабочем месте. А на каких рабочих местах государство собирается готовить молодые кадры, если даже у основного врачебного состава в ходе оптимизации урезается всё? Мы построим медицинские центры, мы обеспечим их современной аппаратурой! А откуда в будущем возьмутся квалифицированные кадры?

Планирование здравоохранения носит откровенно деструктивный характер, не отвечает основным целям и задачам, стоящим перед здравоохранением, умышленно ставит ЛПУ на грань финансового краха, делает здравоохранение неэффективным, малодоступным, сверхбюрократизированным.

Ближайшая перспектива - дезорганизация и необратимая деградация отрасли, более выраженная на периферии, и кадровый кризис.

Просим Вас обратить внимание и на то обстоятельство, что в масштабах страны в последнее время наблюдается увеличение смертности новорождённых из отдалённых районов разных субъектов Российской Федерации и это та цена, которую мы платим за необдуманные действия, приводящие к развалу успешно работавшей системы.

На основании вышеизложенного,

прошу:

признать решение начальника отдела Генеральной прокуратуры РФ по делам несовершеннолетних и молодёжи М. В. Зайцевой №Отв-72/2-23038-13/20145 от 07.11.2013г. о соответствии решений уполномоченного органа в области здравоохранения Ярославской области федеральному законодательству, незаконным и необоснованным и отменить;

внести представление об отмене приказов департамента здравоохранения и фармации от 18.12.2012 г. № 2825 «О реализации «Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» в ЛПУ Ярославской области и признании утратившим силу приказа департамента от 09.04.2010 г. №411» и от 26.10.2012 г. № 2239 о сокращении с 01.01.2013 г. акушерских коек, в том числе в ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ»;

проверить указанные в жалобе обстоятельства, на предмет выявления в деятельности должностных лиц департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, Минздрава РФ признаков нарушения действующего законодательства при издании приказов о закрытии роддомов и при рассмотрении наших жалоб;

– проверить правомерность действий должностных лиц прокуратуры Ярославской области при принятии решения об отказе в применении мер прокурорского реагирования по результатам рассмотрения нашего обращения;

– провести проверку на предмет соответствия занимаемым должностям чиновников местного, регионального и федерального уровня Минздрава РФ, ответственных за то, что в течение многих лет гражданам оказывалась некачественная медицинская помощь в учреждениях, не имеющих на это лицензии, а также на предмет наличия в их действиях признаков должностных и иных преступлений;

– привлечь виновных лиц к ответственности.

Прошу дать мотивированный ответ в установленные законом сроки.

ПРИЛОЖЕНИЕ:

1. Ответ прокуратуры Ярославской области от 15.03.13. за № 7-130-2013 (№ 9944)

2. Ответ прокурора Ярославской области от 26.08.2013 г. №7-130-2013.

3. Ответ начальника отдела по делам несовершеннолетних и молодёжи М.В.Зайцевой.

Председатель

Центрального Совета

Межрегионального общественного движения

в защиту прав родителей и детей

«Межрегиональное родительское собрание»

----------------------------------------

Г. С. Авдюшин




48



49
049.JPG
049-2.JPG


50
050.JPG
050-2.JPG








Возврат к списку


#WORK_AREA#